分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略.pdfVIP

心血管病防治知识2013年第2期 17 始论著／实验与临床研究农 分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略 夏纪田1李舒舒：李自成-张爱东t林玉壁- (1．暨南大学附属第一医院心血管内科，广东广州510630； 2．暨南大学附属第一I丢．IE，广东广州510630) 【摘要】分支型室性心动过速(室速)，也称维拉帕米敏感性室速，临床分成三型：左后分支室速、左前分支 室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或／和左前分支形成的的折返环。 在室速发作时，标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位，可阻滞折返环，终止室速发 作。室速不易诱发病例。可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的 根治性治疗方案，成功率高。 【关键词】 室性心动过速；分支型室速；导管消融 Reentrantcircuitoffascicularventdcuiar andrelatedablationtreatment tachycardia strategy XIA Yu-bil Ji-tianl，LIShu-shu2，LIZi-chen91，ZHANG Ai-don91，LIN of First (J．DepartmentCardiology，TheAffiliatedHospitalof五，姗University，Guangzhou First 510630，China；2．The 510630，China) AffiliatedHospitalofJinanUniversity，Guangzhou as Fascicularventricular known ventricular 【Abstract】 taehycardia(FvT)，also verapamil—sensitive classifiedintothree fascicular anteriorfascieular left tachy’cardia(vT)，is types：leftposterior VT，left VT，and fascicularVT．The matrixisthereentrantcircuitformedtheleft and／or upperseptal electrophysiological by posterior leftanteriorfasciculiandtheslowconductionzonein interventricular VT and partial septum．Whenoccurs，mapping ablationforthesitewiththeearliest themostdistal Canblockthereentrantcircuit Purkinjepotentia