肺结核的影像学误区.docVIP

肺结核的影像学误区 【关键字】： 医学影像 肺结核 X线 【摘要】：为了避免临床误诊，必须认识到目前肺结核发生的新趋势和特殊性，对各种X线影像特征做全面分析，结合患者临床表现进行综合分析诊断和跟踪随访观察。 【正文】：近年来，由于城市中流动人口增加，民众感染肺结核机会增多，加上临床上治疗和用药不规范等原因，还有的是由于激素或免疫抑制剂可抑制、干扰或掩盖肺结核的症状和体征，使其发病和临床经过变得隐匿和不典型，给临床诊断带来困难，导致肺结核的误诊率较高，不典型肺结核患者越来越多，其X线影像表现更接近非特异性炎症，或者类似肺肿瘤，或者介于两者之间，患者发病年龄及临床表现都缺乏传统肺结核的特征，这些不典型肺结核患者常给临床诊断带来困难。特别是淋巴结结核同时伴有支气管内膜结核患者，支气管壁增厚导致管腔狭窄，X线影像显示为大小不等的片状或者斑点颗粒状影，更容易导致误诊。 老年与中青年肺结核临床特点： 目前肺结核发病的形势与以往不同，近年来我国肺结核及肺癌发病率处在较高水平，老年肺结核的患病率有明显回升趋势，肺结核是以细胞免疫低下为特征的慢性传染病，老年肺结核患者增多可能与老年人细胞免疫功能下降、营养状况较差、容易感染，或者患者早年就有肺结核病史等因素有关。由于对的新趋势了解的不充分，特别是老年肺结核患者的X线影像显示又不典型，所以带来诊断错误。老年肺结核是指年龄超过60岁的高龄人所患