可摘局部义齿-连接体.ppt

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可摘局部义齿-连接体

连接体(connector) 分为大连接体、小连接体 连接体设计目的 分散牙合力、稳定、连接固位体 增加义齿强度 减小义齿面积,减小不适感及对发音影响 连接体设计的要求 ⑴有足够强度 ⑵与解剖形态相适应,不影响唇、颊、舌运动 ⑶大小、形态与所在部位、受力情况相适应,边缘圆钝 ⑷不进入软硬组织倒凹区,骨性突起、龈乳头、游离龈等位置需缓冲 ⑸缺牙少,基牙健康时采用刚性连接;缺牙多,基牙健康差时采用弹性连接或应力中断连接 ⑹满足功能要求前提下,尽量小巧 Major connector 连接牙弓两侧义齿各部分为一整体 传递、分散牙合力 缩小体积、增加强度、更舒适、美观 大连接体类型 腭杆(前腭杆、后腭杆、侧腭杆) 腭板 舌杆 舌板 唇、颊杆 Palatal bar 前腭杆(anterior palatal bar) 腭隆突前,腭皱襞后,双侧第一前磨牙之间 薄而宽,厚1mm,宽6~8mm 离开龈缘4~6mm以上 前腭杆后移至第二前磨牙时,又称中腭杆 后腭杆(posterior palatal bar) 腭隆突后,颤动线前,两端弯向第一、二磨牙之间 厚而窄,厚1.5~2.5mm,中间较两端厚,宽3.5mm 中部缓冲,两端密合或缓冲 侧腭杆(lateral palatal bar) 连接前、后腭杆,位于腭隆突两侧,与牙弓平行 离开龈缘4~6mm 厚1~1.5mm,宽3~3.5mm 连接前后腭杆长度不少于15mm Palatal plate 前部覆盖至前牙舌隆突之上 全腭板、“天窗”式腭板、U型腭板 注意切牙乳头,上颌硬区的缓冲 适用于当基牙条件差或缺牙多,需增强粘膜的支持时 缺点:腭板所覆盖的粘膜缺乏对生理性刺激的反应 Lingual bar 位于下颌舌侧龈缘与舌系带、粘膜转折之间,距龈缘3~4mm 厚2~3mm,宽3~4mm,前部较厚,后部薄而宽,边缘圆钝 牙槽嵴条件差或牙合力大时,舌杆与粘膜间预留0.5mm缓冲间隙 游离缺失时,舌杆上加尖牙舌隆突支托、前磨牙牙合支托、或连续卡环 按与粘膜关系分为垂直型、倒凹型、斜坡型 垂直型--与粘膜平行接触 倒凹型--倒凹区之上 斜坡型--与粘膜轻轻接触 Lingual plate 覆盖下前牙舌隆突之上,进入舌外展隙,上缘呈扇形波浪状 以下三种情况舌板的应用优于舌杆: ① 前牙松动需用夹板固定者 ② 舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者 ③ 舌侧倒凹过大不宜用舌杆者 ④考虑后续增添人工牙者 Labial bar / Buccal bar 用于前牙或前磨牙过于舌/腭侧倾斜,或舌系带附着过高 注意不应妨碍唇、颊组织活动 临床较少用 Minor connector 把金属支架上的各个部件如卡环、支托与大连接体相连接 与大连接体呈垂直相连 避免进入软硬组织倒凹 暴露时表面光滑,埋入基托时表面粗糙 使用大连接体增加了义齿的强度,减小了基托面积 ? ? 珠状封闭线 beading line 舌尖抵上腭检测口底深度7mm * *

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