种植患者接诊步骤3.修复及后期维护.ppt

种植患者接诊步骤--修复及后期维护 Straumann-ITI种植体6-8周可以修复 Straumann-ITI种植体稳定性曲线 SLA表面：大颗粒喷砂形成 20 - 40mm SLA酸蚀形成 2 - 4mm Straumann-ITI种植体的常规是穿龈的愈合，所以二期修复不需要切开牙龈，即减少了病人的痛苦也减少了医生的麻烦 穿龈愈合体现了天然牙生物学宽度的概念 生物学宽度：自然牙 生物学宽度 基台选择 实心基台 粘结固位 螺丝固位八角基台 八角基台 粘结固位八角基台 角度基台 RN synOcta? 常规颈八角基台 WN synOcta? 宽颈八角基台 SCS(Screw Carrying System)标准螺丝刀 synOcta? 八角基台工具:SCS螺丝刀 实心基台一览 实心基台工具 RN实心基台扳手 SCS 标准螺丝刀Screw Carrying System 实心基台保护帽及临时冠部件 基台选择的一般原则 刚开始做种植的医生，尽量选择八角基台 涉及基台调改的病例，尽量选择八角基台 种植体种的比较深的时候，选择螺丝固位的八角基台 上部修复结构有可能要更改的，选择螺丝固位的八角基台 临床牙冠比较长的，选择粘接固位基台 种植体长轴方向不理想的，选择粘接固位基台 长桥优先选择螺丝固位八角基台、短桥可选择粘接固位 牙周炎患者宜选择螺丝固位的八角基台 选择完基台开始模型转移 模型转移时注意的问题 目前医生常用的带孔铝制托盘取模会变形最好不要用于种植的取模 两种选择：钢托盘和个别托盘 钢托盘不变形、不脱模 个别托盘开窗取模必用、无伤害性气体、节省硅橡胶、制作快捷简单 取模最好用加成型硅橡胶，聚醚的太硬缩聚的太软而且长时间放置容易变形。 八角基台模型转移 实心基台模型转移 转移方法 非开窗法 开窗法 1.单颌种植体数目4 2.种植体位置较深或者患者牙龈较厚 3.种植体之间长轴方向不一致 4.种植体长轴方向不理想，邻牙阻挡取模部件，取模部件需要调改 修复设计盒 RN 模拟基台 WN 模拟基台 严禁口内使用! 实心基台印模转移 放置模型替代体（替代体颜色与定位柱、基台颜色一致） 口内放置保护帽 实心基台磨改修复 磨改后实心基台的模型转移 磨改后实心基台的模型转移 磨改后实心基台的模型转移 磨改后实心基台的模型转移 灌注好的模型 磨改后实心基台修复 实心基台修复 关于回访 频率：种植后第一年内每个月回访一次；第二年内每3个月回访一次；第三年内每半年回访一次；以后每年回访一次。牙周炎患者酌情增加频率。 内容：骨结合情况；种植体周围软硬组织情况；种植体周围清洁情况；上部修复结构情况。 15°B 15°A 15°B 15°A 35Ncm上紧基台 上印模帽 上定位柱（定位柱颜色与基台一致） 绿色 灰色 RN种植体颈部替代体 及石膏模型加强杆 WN种植体 颈部替代体 可磨改高度 颈部替代体卡入印模帽 灌石膏 插入石膏模型加强杆 表面无金属暴露，否则重新灌注 最小 3.0 mm! 7.0 mm 4.0 mm 北京福科斯 北京福科斯 成骨细胞 伪足 附着龈 0.69 mm 结合上皮0.79 mm 结缔组织 1.07 mm 生物学宽度 1.86 mm 附着龈 0.69 mm 生物学宽度 1.86 mm 连接缝隙 连接缝隙 基台—种植体连接缝隙 1.5 mm 4.0 mm 5.5 mm 6.7 mm 6.9 mm 金基台 1.5 mm 5.5 mm 5.5 mm RN 4.0 mm RN 5.5 mm RN 7.0 mm WN 4.0 mm WN 5.5 mm 4.8mm RN实心基台 6.5mm WN实心基台 RN实心基台扳手 SCS标准螺丝刀 Solid abutment WN RN 20°B 20°A 15°B 15°A 北京福科斯