8.风湿病.pptVIP

提问 良性高血压的病变分期 冠心病的临床分型 心肌梗死的常见并发症 第五节 风湿病 rheumatism 概 述 与乙型溶血性链球菌感染有关 变态反应性疾病 累及全身结缔组织，最常侵犯心、 关节、皮肤、血管、脑 急性期有发热、血沉加快、抗“ O” 增高 严重性在于:反复发作造成心瓣膜病 病因及发病机理 乙型溶血性链球菌感染致敏引起变态反应 依据 发病前2-3周有感染史 发病时抗“O”增高 抗菌素预防可降低发病率 病变为非化脓性炎症，病灶中未检出链球菌 病因及发病机理 风湿病的发病机制仍然不十分清楚 多数倾向于抗原抗体交叉反应 链球菌刺激机体→ 产生抗体→抗体作用于心肌 基本病变 结缔组织变态反应性炎症 特征性病变: 纤维素样坏死及风湿小 体形成 基本病变 变质渗出期 基质粘液样变 胶原纤维纤维素样坏死 浆液、纤维素渗出 炎症细胞浸润 基本病变 增生期 特征性病变 ：风湿小体(Aschoff body) 又 称风湿肉芽肿 部位：心肌间质、心内膜下、皮下结缔组织、关节、血管 形状：圆形或梭形 镜下：中央肿胀的胶原纤维及纤维素样坏死物周围风湿细胞、成纤维细胞、炎症细胞 基本病变 增生期 Aschoff body HE染