106例病理性乳头溢液(PND)临床分析.pdf

复 里学报 (医学版) 714 Fudan UnivJ MedSci 106例病理性乳头溢液 (PND)临床分析 王富文 林燕苹 何萍青 (复旦大学附属妇产科 医院乳腺外科 上海 200011； 上海交通大学附属第六人民医院乳腺外科 上海 200233) 【摘要】 目的 探讨分析 106例病理性乳头溢液 (pathologicalnippledischarge，PND)的临床特点 ，为其诊断和 治疗提供依据。方法 收集本院2007至 2011年 106例PND患者的基本信息、影像学结果、乳腺导管镜下所见 和术后病理结果，并进行统计分析 。结果 106例患者 中血性溢液 72例 (68 )，非血性溢液 34例(32 )。病理 结果：囊性增生、炎症、导管扩张症 35例(33 )，导管 内乳头状瘤 51例 (48．1 )，导管 内乳头状瘤病伴导管上皮 不典型增生 11例 (10．4 )，导管原位癌 6例 (5．7 )，神经 内分泌癌 3例(2．8 )。血性溢液患者在导管镜下新 生物率和不典型增生 ／恶性率高于非血性溢液患者(P=0．019和P=0．004)，而两者影像学表现 的差异无统计学 意义 (P=0．656)。20例不典型增生和恶性患者中，导管镜下新生物发现率 明显高于影像学检查(IV／V)异常率 (P=0．013)；导管镜下未见新生物且影像学表现为 I／WIII的有 3例 (15 )。结论 无论影像学和 ／或导管镜的 检查结果如何，对 PND尤其血性溢液患者有必要进行组织学活检 。 【关键词】 病理性乳头溢液 (PND)} 乳腺导管镜 ； 乳腺疾病 【中图分类号】 R655．8 【文献标志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2013．05．015 A retrospectiveanalysisof106 patientswith pathologicalnippledischarge(PND) W ANG Fu—wen ，LIN Yan—ping ，HE Ping—qing△ (DepartmentofBreastSurgery，ObstetricsandGynecologyHospital，FudanUniversity；Shanghai200011 DepartmentofBreastSurgery，ShanghaiSixthPeoplesHospital，ShanghaiJiaotong University，Shanghai200233，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicalfeaturesofpathologicalnippledischarge(PND)，and toprovidethebasisfortherationalclinicaldiagnosisandtreatment． M ethods W erevieweddataof 106patientswhoenrolledandunderwentductoscopyforPND from 2007to2011．Dataincludedpatient and imaging characteristics，indications，ductoscopic findings and pathologic outcomes．Statistica1 analysiswasusedfordatasummary． Results Allofthepatientsunderwentductoscopyanddirected ductexcisionforpathologicnippledischarge，including72cases(68 )withbloodydischargeand34 cases(32 ) with unbloody discharge．Finalpa