MSCT卵巢静脉成像在生殖系统肿瘤的诊断价值.pdf

17 即释放人血的速度时，使甘油三脂在肝中堆积，形成 大多数饮酒有关。故GGT大多显著升高。 脂肪肝。这是脂肪肝患者血清甘油三脂显著升高原 在临床工作中，没有肝组织病理结果的情况下， 因。脂肪肝患者缺乏胆碱和不饱和脂肪酸，磷脂在肝 通过实验室联合检测的生化指标并通过病史的变化 内合成减少，使胆固醇增高。 情况，可有助于提高脂肪肝的早期预防，早期治疗、早 血脂在体内过多堆积，引起肝细胞脂肪变性，脂 期诊断，同时对脂肪肝的预后也有一定的参考价值。 肪酸损害肝细胞，使肝功能受损而导致ALT、AST升 参 考 文 献 高。以ALT升高最为显著，因为ALT主要由肝脏合 成。 1．王毓三．临床检验操作规程．第3版．东南大学． 脂肪肝男性患者多于女性，可能与男性工作忙， MSCT卵巢静脉成像在生殖系统肿瘤的诊断价值 新疆医科大学附属中医医院影像中心(830000) 蒋 黎 郑田玲 楼俭茹 栾 立 陈嘉麟 新疆医科大学 附属肿瘤医院CT室(830011) 文 智 周 永 女性生殖系统肿块起源的判定具有重要的临床 二、CT检查：采用PhilipsBrilliance16层螺旋CT 意义，起源于子宫的肿瘤很可能是子宫肌瘤，而卵巢 机。检查前患者憋尿、灌肠，扫描范围白肾门平面至 起源的实性或以实性成分为主的肿瘤则更可能是恶 耻骨联合下缘。经肘静脉注射非离子造影剂100ml， 性肿瘤…。然而部分女性盆腔肿块的来源不易确 注射速度2．5Inl,／8—3．01111／8，注射造影剂后70s时 定，尤其 5em的肿块多造成盆腔解剖结构不清 行增强扫描。扫描参数：120kv，325mAa，层厚 5 楚 J。卵巢静脉(OvarianVein，OV)是女性腹腔内较 mm。CT图像由高年资放射科医生采用盲法在工作 细的血管 以往常规CT检查 由于显示率较低而较少 站上阅片。自肾门水平开始寻找双侧 OV，并向下逐 应用于临床，近年来OV在MSCT显示情况及其临床 层追寻OV至肿块处，观察OV与肿块外侧缘之间的 意义逐渐被关注。本文回顾性收集由病理证实的女 征象。1．“血管蒂征”(图1)：肿块的外侧缘可见细 性生殖系统实性或实性成分为主的肿瘤71例共99 小、不规则的条状高密度影，或自肿块的外缘向内强 个肿块，通过观察OV与肿块之间的各种征象来判定 化程度逐渐减低；2．“血管突然截断征”(图2)：向 肿块的起源，探讨 OV在判断肿块起源的价值。 “下”走行的OV延续到肿块的边缘突然中断；3．“血 管包绕征”(图3)：在肿块的外侧缘可见血管包绕肿 资 料 与 方 法 块的征象；4．“无征象”：OV全程显示，“下”端延续到 一 、 一 般资料：收集新疆医科大学附属肿瘤医院 肿块的外缘，未见明显的上述二种征象；5．OV未全 2006年 3月一2008年3月间由病理证实的生殖系统 程显示。判定肿块起源的诊断标准：1．肿块的外侧缘 实性或以实性成分为主的肿瘤7l例共99个肿块。 可见 “血管蒂征”及 “血管包绕征”，判定肿块起源于 其中子宫外突性肿瘤25个，卵巢癌42个，卵巢卵泡 卵巢；2．根据OV寻找到双侧正常卵巢，或见 “血管突 膜瘤 l1个，卵巢转移瘤l5个，无性细胞瘤4个，卵巢 然截断征”，则判定肿块起源于子宫；3．OV未全程显 交界性肿瘤2个。所有病例肿块的实性成分 2／3；示或肿块与OV之间无征象者，需结合肿块的位置及 肿块突出于子宫轮廓 2／3以上；肿块无邻近组织、 其与周围组织的关系、肿块的形态、边界、密度及强化 器官侵犯及远处转移征象；无合并其它盆腔恶性肿瘤 程度等信息综合判断。CT诊断肿块起源于卵巢为诊 引起周围组织、器官侵犯者。 断试验阳性；而起源于子宫为诊断试验阴性。 18 图1 轴