心理咨询师考试总课件.ppt

许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法 诊断：总分=3 —— 不是神经症 3总分6 —— 可疑病例 总分=6 —— 诊断为神经症 常见神经症（CCMD-3） 焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱 判断神经症和疑似神经症 心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱） 心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。 心理不健康的三个类型区分 引发原因 持续时间 痛苦程度（功能是否受损） 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。 心理不健康分类 5、提出心理评估报告 临床资料的核实。 评估求助者心理、生理及社会功能状态。 导致心理问题的原因分析。 综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。 三、鉴别诊断（二级） 神经症鉴别诊断： 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等——与其含有相似症状。 亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别——与其含有相似症状。 鉴别诊断 不健康分类（一般/严重/疑似） 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。 症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。——与其含有相似症状。 四、识别病因（二级） 引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素 生物学因素 伴随躯体疾病产生的心理问题[器质性的] 躯体疾病或缺陷，诱发心理问题 生理年龄 性别因素 社会性因素 常见的社会性因素 相关生活事件 人际关系 所处的生存环境 社会文化因素影响 认知因素（心理因素） 两类认知偏差： 知识性的认知偏差 个性认知偏差 心理诊断的三三三三 摄入性谈话收集的三类资料： 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则： 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准： 症状、严重程度、病程 造成心理与行为问题的三类原因： 生理原因、心理原因、社会原因 心理咨询技能 建立咨询关系（三级） 制定目标及方案（三级） 方案实施（三级） 具体咨询技能的使用（二级） 团体咨询（二级） 一、建立良好的咨询关系 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 二、确定咨询目标 前期：全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why, which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 说明有效目标的基本要素 近期目标与远期目标结合 有效咨询目标的特点 具体 可行 积极 双方可接受 属心理学性质 可评估 多层次统一 制定咨询方案 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明 常见的异常心理（症状）： 一、认知障碍 二、情感障碍 三、意志行为障碍 一、认知障碍 1、感知障碍（感觉、知觉、感知综合） 2、思维障碍 思维形式障碍 思维内容障碍 3、记忆障碍 4、自知力障碍 二、情感障碍 以程度变化（高涨、低落、焦虑、恐怖） 以性质改变（迟钝、淡漠、倒错） 器质性损害（脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快） 三、意志行为障碍 1、增强 2、缺乏 3、减退 4、精神运动性兴奋 5、精神运动性抑制 精神障碍 一、精神分裂症及其它妄想性障碍 二、心境障碍 1、躁狂；2、抑郁；3、双相；4、持续性 三、神经症 1、恐怖；2、焦虑；3、强迫；4、躯体化；5、神经衰弱 四、应激障碍 五、人格障碍 六、心理生理障碍 七、癔症 心理测量学 一、科学 1、客观性（数学来表示） 命名、顺序、等距、等比数据 2、准确性（避免误差） 信度、效度、程序及测验的使用 3、可验证性（通用的、可多次循环使用） 常模：百分等级（位数）、标准分数（T分数、标准二十、十、九及离差智商 平均分 标准差 T分数 50 10 标准九分 5 2 标准十分 5.5 1.5 标准二十 10 3 离差智商