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- 2017-11-24 发布于河南
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放疗患者需要注意些什么?
放疗患者需要注意些什么?
1.鼻咽癌及头颈部肿瘤
放疗是鼻咽癌的最优治疗手段,其治疗过程中会引起身体照射部位的一些常见的反应,放疗后病人的生活质量会有一定的下降,病人应该注意以下几点: ??? (1)放疗并发症 ①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少。现象虽然程度不同但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等,如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。解放军第309医院放疗科匡山 ②局部反应:包括皮肤粘膜唾液腺的反应,皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉及羊毛脂做基质的消炎软膏或遵医嘱使用相关消炎处理;粘膜反应,表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂,少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2~3d,然后逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血红肿,患者口干,进干食困难,可采取进食流质食物以保证放疗期间的营养补给与能量支持。 (2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助,要严格避免重要组织器官的超量照射。
2.肺癌
放射治疗是治疗肺癌的主要方法之一,但是放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,因而产生一些副作用,在放疗期间,对患者的护理要特别注意。
对肺癌患者放疗期间做好,对放疗时产生的副作用有所预防或者出现后及时采取措施,通常情况下都会得到非常好的缓解。
因此,肺者在放疗过程中应注意好以下方面:
(1)、保证充足的睡眠
患者应调整好睡眠,保证正常的生物钟,避免中重度体力劳动。
(2)、治疗时保护放疗范围内的皮肤
放射治疗2-3周后,放射部位的皮肤随着个体敏感性的不同,会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤干燥、发红;重者皮肤会出现水泡、破溃,甚至溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。可以根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。
(3)、治疗后对皮肤的护理要适当
放疗期间衣着要柔软,避免粗糙衣服摩擦。保持放疗范围皮肤清洁和干燥避免感染,治疗结束后一年内不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。
(4)、适当饮食,保证营养
若进食量不足或饮食不当可以引起血细胞减少。特别是治疗两周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺、甚至疼痛等症状而影响进食。选择清凉无刺激性的饮食,避免粗、硬食物及刺激性食物。选择清淡可口,易于消化,富有营养的食物,特别是高蛋白、高维生素的饮食最佳。
3.食管癌
放射治疗作为食管癌现今主要的治疗手段之一,其治疗过程中也会有很多副反应,常见的全身反应主要有虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食、个别有恶心、呕吐等,大多数在照射两周后出现,少数人在照射数小时或1-2天后出现,其程度依病人机体及照射部位而定。
(1)、食管反应
食管反应是食道癌病人进行放疗时最常见的一种副反应,大部分病人在放射治疗1-2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管粘膜的充血、水肿,临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛,严重影响饮食的摄入。
(2)、气管反应
放射治疗2-3周后,由于气管炎性反应,会产生咳嗽,多为干咳、痰少。一般气管反应较轻,不需要特殊处理。如有需要可遵医嘱做相应处理。
(3)、注意观察有无食管穿孔、出血等并发症的出现,对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等变化情况要认真记录,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,这些都是提供给医生病人有无食管穿孔、出血的有力依据,出现问题时及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。
总的来讲,食管癌患者放疗期间及以后要注意很好的自我照顾,要摄入足够的营养食物及体液,要保证足够的睡眠,穿宽松柔软的衣物并保持划线清晰。
4.直肠癌及盆腔肿瘤
直肠癌及盆腔肿瘤是我国常见的肿瘤病种之一,其中放疗是直肠癌术后及术前综合治疗中常见的治疗方法,放射治疗的相关事项就要引起病人及护理病人的家属注意了:
放射治疗前?
(1). 心理指导?患者得知病情后易产生紧张、恐惧、焦虑及悲观、失望等不良情绪,入院后患者及家属对当前治疗方案的选择、治疗结果的期望值等等问题,均应耐心地做好解释工作,从精神上给予安慰,同时给予积极鼓励,使患者树立战胜疾病的信心,关心、体贴患者,满足其合理要求,使患者以良好的心理状态配合治疗。
(2).放疗相关指导?直肠癌术前或术后放疗过程一般为5-6周,每周5次,应按计划连续照射,并积极预防各种放疗不良反应,防止治疗中断。注意保护放射定位标志线清楚。对可能出现的副反应如恶心、呕吐、食欲下降
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