第26章-作用于消化系统药物.pptVIP

临床用药案例 一个患者主诉总是胃泛酸，常感到咽喉处有返上来的酸水，经过胃镜检查：诊断浅表性胃炎，返流性食管炎。 医师开处方如下。请解释下列各药所起的作用分别是什么？ 1、奥美拉唑； 2、吗丁啉； 3、硫酸庆大霉素 * 第26章 作用于消化系统的药物 第一节 治疗消化性溃疡的药物 第二节 消化功能调节药 * 第一节 治疗消化性溃疡的药物 消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠暴露于胃酸和胃蛋白酶的粘膜部位。 当胃酸分泌过多，或粘膜防御机制本身出现问题，就形成溃疡。 * 临床研究表明，消化性溃疡患者多数存在下面两种情况： 一、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs) NSAIDs多酸性，侵害胃肠粘膜上皮 NSAIDs抑制环氧化酶（COX-1），减少前列腺素PG合成（PG有保护粘膜的作用） *  二、慢性幽门螺杆菌感染 破坏粘膜对胃酸侵蚀的抵抗力 增加胃酸分泌 自从人们发现幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的关系，消化性溃疡的治疗和愈后有了革命性的变化。 控制幽门螺杆菌感染成为消化性溃疡的主要治疗手段之一。 *  消化性溃疡发病原因：下列两方面失衡所致 攻击性因子（致病性） 胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染 防御性因素（保护性） 粘液分泌、重碳酸盐分泌、前列腺素的产生 药物治疗原则：平衡二