第二章_环境.pptVIP

不正确使用力学原理可能造成的问题 受伤 腰背疼痛 疲劳 病人意外 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移程度 利用杠杆作用 尽量使用大肌肉或多肌肉群 操作平稳、有节律，并听取患者的建议 【目的】 【评估】 【计划】 【实施】 【评价】 保持病室整洁、美观准备接收 新病人 病床、床旁设施、环境 护士准备、用物准备、环境准备 按便于操作之原则折叠好各被单 正面在内 左手拿中线 散边向上 助手递给操作者 递送两次 摆放：散边在右、在对侧 大单 被套 卷筒式正面在内，被套式正面在外 操作者拿床头，右手拿中线 散边向上 助手递给操作者 递送两次 摆放：散边在右、在对侧 【操作步骤】 准备 铺大单 套被套 套枕套 还原床旁桌、椅 洗手 移床旁桌、椅 备物检查 移开桌椅 移开床旁桌，离床约20cm 移开床旁椅，距床尾正中15cm 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套被铺筒 套好枕套 “S”形式 卷筒式 桌椅归位 四步折角（斜角铺法） ⒈提起大单边缘 ⒉上半三角覆盖 ⒊下半三角平塞 ⒋上半三角翻下平塞 【评价】 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 大单中缝对齐，四角平整、紧扎 被头充实，盖被平整、两边内折对称 枕头平整充实，开口背门 操作流畅，注意省力 病室及病人单位环境整洁、美观 目的： 便于接受护理麻醉手术后的病人 使病人安全、舒适、预防并发症 保护被褥不被血液和呕吐物污染 用物准备： 同备用床，另加橡胶单和中单各两条 其它用物：输液架，必要时备吸痰器等 全身麻醉护理盘用物 治疗盘 无菌盘 【操作步骤】 准备 铺大单，据手术部位 麻醉种类按需铺中单 套被套：盖被扇形 三折于床的一侧 套枕套，枕头横立 于床头 还原床旁桌，椅 放于盖被折叠侧 清理用物，污被 单送清洗消毒 洗手 移床旁桌、 床尾椅 在患者进餐或治疗时暂停铺床 操作中注意节力原理。保持较大的支撑面，尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍屈前后分开，连续操作利用大肌肉群作功 避免过多的无用动作，减少走动次数 铺床的具体要求：各层要平紧，中线对齐，枕套角线吻合，开口背门，尺寸准确 思考题 1 1、患者林某，胃大部切除术后回病房，你 如何为其准备床单位？ 2、患者，陈某，手术后一周康复已经出院 ，床单位进行了终末消毒处理，请准备床单位。 3、患者，王女士，现已去做CT检查， 请为王女士准备好床位。 铺橡胶中单中单，盖被扇形三折于床的一侧开口向着门 ，枕横立于床头，开口背门 同备用床,据病情另加橡胶中单和中单各两条，必要时备麻醉护理盘 护理麻醉手术后的患者;保护被褥；预防并发症 麻醉床 铺橡胶中单和中单，盖被S形三折于床尾 同备用床,据病情另加橡胶中单和中单各一条 供新入院或暂离床活动的患者使用 暂空床 盖被做成被筒 准备迎接新患者 备用床 操作方法 用 物 目 的 项 目 向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 二人协助法 患者仰卧屈膝 护士分别站在床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 患者移向床头 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺 患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 护士一手稳住患者双脚，一手在臀部助力 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床 面，挺身上移 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将患者双下肢移向护士侧的床缘并 屈膝，再将患者肩部和臀部移近 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 动作要协调，轻、稳、不可拖拉，翻身后应调节 好患者的体位 患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情 况而定 翻身时保护患者的各种导管 手术后患者翻身注意管道的安置、局部血运等 注意节力原则 患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅骨 骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸），进行 骨折复位、固定，并进行牵引，行胸腔闭式引 流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗，请问如何帮助 患者更换卧位。 思考题 1、简述环境的概念及分类。 2、从哪些方面为患者创造良好