生物制剂类克输注管理-..课件.ppt

生物制剂-类克临床输注 的护理 药理 缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物 适应症 克罗恩病 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 牛皮癣关节炎 溃疡性结肠 炎 剂量 3-5mg/kg 在接受过第一剂注射后，第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。然后，每六-八周接受一次注射。医生会监察病人对药物的反应，并会视乎情况增加剂量或者缩短给药间隔(可每四周接受一次 注射）对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量，同时合用甲氨喋呤。强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。 副作用 感染 肿瘤 充血性心力衰竭 其他 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 药物配制： １ ２ 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 药物配制： 加入10ml注射用水/瓶，进行稀释 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 药物配制： 稀释过程中，不能剧烈摇晃瓶体 轻轻旋转药瓶，使药粉充分溶解 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 药物配制： 从 250ml 0.9%氯化钠注射液中抽出与本品的无菌注射用水溶液等量的液体： 加入已用注射用水稀释的药液，并轻轻混匀 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 药物输注： 使用恒速器、过滤器连接输液袋，排气 测量生命体征 选择合适静脉进行穿刺（粗、直，较少静脉瓣、容易 固定） 观察输注通畅情况 调节输液速度 告知患者注意事项（调速时间、可能有的不适反应等） 生物制剂使用流程　　　　—　类克输注流程介绍 输注时可能出现的不良反应及处理： 3% 非特异性症状，例如发热或寒战 停止输注 1% 心肺反应 (胸痛，低血压，高血压或呼吸困难) 停止或减慢输注速度，稳定后重新加速 1% 红斑 (搔痒/荨麻疹) 减慢输液速度，稳定后重新加速 1% 严重输液反应 (过敏反应，抽搐) 停止输液，准备急救 部分主治医生建议 用药前使用激素 预防过敏反应 在用药过程中建立沟通桥梁 ------患者健康教育 健康教育主要目的 确保输注安全 配合正确使用药物 增进治疗信心 健康教育手段 与住院健康教育不同：短时间、高质量 抓住关键信息 治疗效果 药物使用情况 不适反应的主诉 日常注意事项 健康教育—日常注意事项 预防和监测感染情况（TB） 预防 保持空气流通，不要到人多拥挤的地方。 到医院、在人多拥挤、空气浑浊的地方或需接触感染者时，必须配戴口罩。 适量运动、充足睡眠 均衡饮食 肺结核预警 午后低热 持续咳嗽 盗汗 疲倦 消瘦 痰中带血 淋巴结肿胀 谢 谢！