第4章： 医院信息系统-新.pptx

第4章 医院信息系统本 章 要 点了解国内外医院信息系统发展状况及趋势。熟悉医院信息系统的体系结构和业务流程。熟悉电子病历、PACS、RIS、LIS、PIVA等核心子系统的功能。了解医院信息系统的数据交换标准DICOM和HL7。内容导航4.3医院信息系统概述医院信息系统体系结构及核心业务流程医院信息系统的核心子系统DICOM和HL7标准4.1 医院信息系统概述4.1.1 医院信息系统的概念医院信息系统（Hospital Information System，HIS），是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。4.1.2 医院信息系统的发展概况1.国外研究状况 主要表现在建立大规模一体化的医院信息系统，并形成计算机区域网络，不仅包括一般信息管理的内容，还包括：电子病历、医学影像存储与传输系统、临床信息系统以及管理和医疗上的决策支持系统、医学专家系统、图书情报检索系统、远程医疗等。2.国内研究状况（1）第一个阶段为纠偏阶段，也被称为单机应用阶段。（2）第二个阶段为管理阶段，也称为局域网应用阶段。（3）第三阶段为数字化阶段，也就是目前正在发展的阶段，是较完整的、集成的医院信息系统阶段，从医院的总体上把握信息系统的功能，围绕患者在医院活动的各个环节构造系统的整体框架结构，各系统之间信息高度共享。人员维护参数设置权限维护权限分配医保结算农合结算其他数据HIS主业务平台4.2.1 医院信息系统的体系结构数据备份数据还原数据存储其他?临床诊疗部分药品管理部分经济管理部分综合管理与统计分析部分数据存储系统参数?业务数据库科室收入核算药品收入统计规则参数?数据集中管理其他数据备份数据外部接口部分HIS体系结构??实时数据?实时数据?其他补充数据4.2.2 医院信息系统的核心业务流程1．医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。2．各部门的业务活动情况（1）门诊部门。（2）住院部门。初诊病人?????? 门诊挂号处 登记 发放IC卡???? 门诊划价收费处复诊病人就诊排号 预约挂号 预交金 结帐 病历管理 划价 收费暂存款不足????? 医生诊桌?????? 门诊中西药房 开处方 检查 检验单 处方审核 配药 发药 取药 药品申领 电子病历操作 药品库存管理 病案检索检查检验?????? 检查科室?????? 药库?????? 检验科室 药品出库接受检查申请接受检验申请 药品入库回填检查结果回填检验结果 药品管理 检查记账 检验记账?4.2.2 医院信息系统的核心业务流程门诊系统业务流程????? 病区科室????? 住院处排床 转床 转科登记病人基本信息录入维护执行医嘱预交款 记账结账出院登记 手术处理 办理出院手续从另一病区转入转至另一病区入科入院????? 中心药房????? 手术室 安排手术日程打印发药 科室寄药药品申领 寄药回收麻醉纪录术中医嘱出院出科 药品库存管理 材料 器械记账?????药库????? 检验科室 药品出库接受检验申请 药品入库回填检验结果????? 检查科室接受检查申请手术通知 检验记账? 药品管理回填检查结果 检查记账4.2.2 医院信息系统的核心业务流程住院系统业务流程4.3 医院信息系统的核心子系统4.3.1 电子病历系统（EPR）1. 电子病历的概念 电子病历（Electronic Patient Record，EPR）也称计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录（Computer-based Patient Record，CPR）。电子病历（EPR）是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。4.3.1 电子病历系统（EPR）2.电子病历的特点（1）提高甲级病历合格率。（2）为医务人员节省出大量的时间。（3）提高病案质量。（4）提高医疗纠纷举证能力。（5）为科研教学提供有效的服务。4.3.1 电子病历系统（EPR）3.电子病历软件主要模块（1）一体化工作平台。（2）电子病历录入系统。（3）医嘱录入系统。（4）质量管理系统。4.电子病历与HIS的关系（1）电子病历依附于HIS。（2）电子病历系统与传统的HIS的不同。4.3.1 电子病历系统（EPR）5.电子病历