第四章正常分娩期产妇与护理1.ppt

妇产科护理学;妇产科护理;1.分娩:是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。 2.早产:是指妊娠满28周～不满37周间的分娩 3.足月产:是指妊娠满37周～不满42周间的分娩 4.过期产:是指妊娠满42周以后的分娩。;整个妊娠过程平均40孕周;第一节 分娩区的环境布局和管理;2．待产室管理;（二）分娩室;2．分娩室管理;第二节 决定和影响分娩的因素; 一、产力;1.子宫收缩力指临产后迫使子宫颈口扩张、胎儿及其附属物娩出的主要力量。 ; 2.腹肌及膈肌收缩力 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 3.肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出; 二、产道 ;由子宫峡部所形成 ;（二）宫颈的变化;（三）骨盆底、阴道及会阴的变化; 1.胎儿大小 胎头颅骨 胎头径线 ;头先露;; 可导致一系列神经内分泌变化，如焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加，疼痛又加重产妇的焦虑不安情绪，继而造成恶性循环，致产妇体力消耗过大，宫缩乏力，产程延长。 ;第三节 枕左前位分娩机制;;;——胎头沿骨盆轴前进的动作。;;;;; 胎肩、胎儿娩出; 1.假临产：即不规则的宫缩。 2.胎儿下降感：因胎先露入盆即衔接所致。 3.阴道血性分泌物--见红 分娩前24～48h，阴道排出血性分泌物。;（二）临产诊断;;第五节