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- 2017-11-25 发布于江苏
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肛瘘ppt课件
肛瘘的治疗及护理;定义:
直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性通道,约占肛肠疾病的25%,仅次于痔。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作。
;病因:
主要是细菌感染,
大肠杆菌、
结核杆菌、 肛隐窝·肛腺导管·肛腺 肛周脓肿
变形杆菌,
脓液在肛周流窜或在肠粘膜下滞留,当脓肿自溃或切开后形成肛瘘,因化脓性感染发展而成的肛瘘约占肛瘘的95%以上,其次是克罗恩病、直肠炎、直肠癌等。
;形成和发展:
可分为以下几个阶段:
(一)早期细菌入侵阶段:
(二)脓液形成阶段:
(三)瘘道形成阶段:
;;;;;;;;检查:
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位???关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂。
;检查方式
1.直肠指诊
确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指诊时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。
;;;3.影像学检查
碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和CMI检查能提高肛瘘的诊断率。
对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者,应做钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。
;;;;;;;;;;;;术后护理:
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