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肺栓塞患者的急救与护理 手术室 吕蕾 2013年6月20日 肺栓塞的定义 肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征；当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症（PTE），是肺栓塞中最常见的一种类型。大多数肺栓塞由血栓引起，也可以是脂肪、羊水、空气等。 肺血栓的病因 PTE来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔的血栓引起，其中大部分血栓来源于下肢深静脉，约占90%。近年来，由于锁骨下静脉和颈内静脉内插入或留置导管和静脉内化疗的增加，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。 肺血栓的危险因素 任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。 遗传性因素：先天性凝血因子、抗凝因子和纤溶系统异常的疾病。如蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、纤溶酶原缺乏症等。 获得性因素 后天的某种疾病或状态引起的血液性质的改变和血流速度的减慢引起。 获得性因素 1）高危因素 ①长时间不活动，如长期卧床、治疗性制动、长期路途等；②下肢骨折；③大手术后；④有静脉血栓栓塞史；⑤恶性肿瘤（尤其是胰腺和前列腺的肿瘤）；⑥妊娠。 对于长期不活动、大手术后的病人，肺栓塞常发生于首次离床或排便后站立起来时。 2）一般危险因素 肥胖；患有心血管疾病如脑卒中、急性心梗、心衰等；高龄；吸烟每天25支以上；使用中心