课题：肺栓塞诊断课件.pptVIP

课题：肺栓塞诊断方法综述;一、肺栓塞的概念;肺栓塞病因及发病机制;发病机制 1.静脉回流缓慢。手术中的长时间的被动体位、下肢过度旋转和牵拉；术后长时间卧床，患者由于畏惧疼痛不敢活动肢体，尤其全肺切除术后卧床时间延长，体位显著受限。以上这些因素均可使血液回流缓慢，血液有形成分易于滞留形成血栓。 2.血管内膜损伤。术后静脉内套管长期留置、 刺激性药物注射均可造成血管内膜损伤，如合并感染，白细胞大量集聚，可加剧内皮细胞损伤，内皮下成分暴露，促凝物质释放。 3.血液高凝状态。肿瘤患者血液处于高凝状态，冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟可使血液粘稠度进一步增高，白细胞和血小板粘附性增高。 ;肺栓塞临床症状;肺栓塞诊断方法;3.多层螺旋CT。多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法。尤其对??段肺动脉栓塞是一种先进的诊断方法。可以代替肺动脉造影，可能会成为肺动脉栓塞诊断首选方法。 4.肺通气|血流灌注。肺通气|血流灌注显像诊断肺栓塞的灵敏性和准确度高于多层螺旋肺动脉造影，而特异性较低，但无统计学差异。 5. .Wicki和Wells评分模型 。通过实验，结合两个评分系统，对肺栓塞的临床确诊和剔除有重要意义，且两者之间没有明显差异。 6.CT肺血管造影。对急性肺栓塞引起的右心动能不全有重要意义。此方法不仅可以对肺栓塞做出直接诊断，而且通过分析心脏的