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- 2017-11-25 发布于江苏
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起搏器植入术过程简介课件
起搏器植入术过程简介植入前准备/鞘的选择鞘植入前准备/穿刺鞘的准备单腔:7F双腔:7F、7FCRT:7F、7F、9FCRT-D:7F、9F、10F注:带D的患者需要贴自动除颤贴片,备两个除颤仪。植入路径导引钢丝:锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉右房电极:锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-右心耳右室电极:锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-三尖瓣-右心室-室间膈左室电极:锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-CS-靶血管锁骨下静脉或腋静脉上腔静脉右心房右房心耳左室心外膜血管右室室间膈或者心尖过上腔静脉困难锁骨下静脉/腋静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉25cm长鞘的选择角度太大,几乎90度的垂直转弯瓣膜导致导引钢丝无法进入患者血管有瓣膜或者角度较大,电极或者导引钢丝不能进入时,可以考虑会用25长鞘比较理想的RV电极位置什么时候用以下PTCA导丝造影球囊+泥丝造影球囊+泥丝部分患者冒烟就能够清楚显影,这些患者有可能不造影。部分患者冒烟显影不清楚,可以用造影球囊堵住冠状静脉,逆行造影。左室电极+Runthrough比较理想的电极位置左前45度正 位目前认为较理想的位点为:左前45度在2~5点钟位置,右前30度为“中间段”。0%0%10%5%5%80%0%我院植入位点分布术中的测试术中为什么这样接?V1导联测腔内图用过桥线黑线程控仪测试线术中测试感知:P波或R波的高度阈值
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