难治性和复发性溃疡病与治疗进展.ppt

难治性和复发性溃疡病的治疗进展;;难治性溃疡的定义;溃疡难治的可能因素; 增加 基础酸排量 -27.2% 吸烟者 -27.2% 未知 -45.6% ;;持续Hp感染;;全球抗生素耐药现状;全国Hp耐药流行病学调查;Hp根除率和血清抗体检测;Hp耐药菌株对根除治疗的影响;Hp耐药菌株对根除治疗的影响 ;;;依 从 性;非Hp相关性溃疡;年龄?65岁：UGIB最密切因素 既往消化性溃疡或并发症史 大剂量，联合服用NSAIDs 同时服用激素 频繁换用不同NSAIDs药 NSAIDs合用小剂量阿斯匹林 ;;Hp试验假阴性;胃酸分泌过多;;血清胃泌素升高的原因;危险因素;难治性消化性溃疡;复发性溃疡;溃疡复发的影响因素; 溃疡病治疗现状;溃疡愈合质量;溃疡愈合质量概念;影响溃疡愈合质量的因素;溃疡愈合质量的判断(1);溃疡愈合质量判断(2);溃疡愈合质量判断(3);溃疡愈合中胃肠激素作用;;诊 断;难治??复发溃疡治疗;推荐的根除Hp治疗方案;推荐的根除Hp治疗方案;PPI+克拉霉素＋阿莫西林;;;;影响PPI疗效的因素;;胃粘膜保护作用对溃疡愈合质量影响的临床研究;;观察内容（1）;观察内容（2）; 溃疡病推荐方案;结 语;