食管癌(肿瘤内科研究生讲课讲稿).ppt

机制：是微管解聚抑制剂，其作用于微管/微管蛋白系统，通过促进微管双聚体装配成微管，且通过防止去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。 特点：稳定微管的作用比紫杉醇强2倍 多西紫杉醇 泰索帝、多西他赛、Docetaxel/TXT 伊立替康 CPT-11为半合成水溶性喜树碱衍生物，是拓扑异构酶I抑制物，单药治疗食管癌有效率为14%-22.2%。Lee等对未化疗过的转移性食管鳞癌患者用CPT-11 65mg/m2,d1,8+DDP30mg/m2d1,8,q21d,32例可评价疗效，PR为31.3%，MST9.6个月，1年生存率27.4%,III/IV度中性粒细胞减少占50%, 有效率高，毒副反应较轻。 吉西他滨 吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似 物，对核糖核苷酸还原酶是一种抑制性的酶作用物的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对所需要的脱氧核苷酸的生成是至关重要的。 吉西他滨 对初治36例晚期不可切除或转移性食管鳞癌或腺癌先采用DDP50mg/m2，d1，8+GEM 800mg/m2 d2,9,16,q28d。34例可评价疗效，CR2例，PR12例，MST9.8个月，III度以上毒性反应为白细胞减少（75%）,血小板减少（67%） 鉴别诊断 贲门失弛症： 1.年轻（青壮年）、女性多见 2.病