食管癌术后吻合口瘘与营养治疗.pptVIP

食管癌术后吻合口瘘的营养治疗 演讲者：姚芳芳 3. 简要病史 2. 主诉 4. 既往史 5. 个人史 1. 基本信息 男性，76岁 5月余前患者无明显诱因出现进食后左上腹疼痛，在 当地中心医院行胃镜检查取病理结果示：腺癌 平素体健 进食后左上腹疼痛5月余 吸烟史20余年，已戒烟30余年，饮酒史50余年，半斤/天 入院诊断 食管下端贲门癌 病史回顾 诊疗经过 营养会诊 38ºC取1.1，39ºC取1.2，40ºC取1.3，41ºC取1.4 卧床1.2，下床少量活动1.25，正常活动1.3 活动系数 体温系数 应激系数 应激系数 中等程度饥饿0.85-1.0，术后（无并发症）1.0-1.05，癌 症 1.10-1.45，严重感染/多发性创伤1.30-1.55; 能量需要=BEE×活动系数×体温系数×应激系数 Harris-Benedict 公式：男性BEE=66+(13.7×Wt)+(5×Ht)-(6.8×A)=1370kcal 能量需要量=BEE*1.25*1.3=2227kcal 营养治疗过程（一） 营养治疗过程（二） 营养治疗记录 拔管出院 g/L 血生化结果 血生化结果 g/L 血生化结果 g/L 血生化结果 mg/L 体重变化 Kg 总结 肠内营养优点