食管癌手术配合课件.pptVIP

食管癌手术配合 陶红 一、食管相关解剖知识 二、麻醉方式 全麻， 双腔气管内插管 三、手术切口 四、手术用物 1.基础器械:胸科包 (1)颈段备后颅凹、腹腔自撑 (2)上段备腹腔自撑 （3）中下段胸科包 2.特殊用物：60cm切割缝合器、25#消化道吻合器 3.特殊仪器：电烧、超声刀 4.一次性用物：大纱布20，小纱布5，22、11号刀各1，7号丝线5包，4号丝线1包，1号丝线3包，1号可吸收线8根针1包，肌腱线（0/2、0/3各1），明胶2～3包，吸引器，电刀（长头），敷贴，薄膜，灯柄，甘油，手套，补片，0/3可吸收线（颈段癌），备滑线。 五、手术步骤 1.消毒，铺巾，正确连接电刀吸引器 2.切开皮、皮下组织、肌层 3.切开肋间肌层，打开胸腔探查 4.游离食管段，切开纵膈胸膜 5.切开膈肌，探查腹腔 6.游离胃及贲门处理韧带、动静脉 7.离断食管用吻合器做胃与食管吻合 8.闭合胃端，缝合断端，固定食管床 9.清点用物关闭膈肌 10.探查胸腔止血，安置引流管 11.再次清点用物，常规关闭胸腔 六、手术配合重点 3.2-0和3-0肌腱线的正确使用 2.注意关闭胸腔层数为5层 4.术中器械的正确使用 2.防止电烧伤 3.正确使用超声刀 4.有条件备两个吸引装置,（麻醉所需） 1.清点物品 1.正确摆