2015年广西专利专项资金项目课题申报书.docVIP

附件3 申报编号： 2015年广西专利专项资金项目课题申报书 课题名称： 申报单位： 课题负责人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 起止年限： 20 年 月至20 年 月 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 广西壮族自治区知识产权局编制 2015年3月  说 明 1．本申报书是申报广西专利专项资金项目课题的重要文字依据，由课题申报单位填写。填写前请阅读《关于印发广西壮族自治区专利服务发展专项经费管理暂行办法的通知》（桂财教〔2012〕277号） 2．申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如课题获准立项，申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。 3．“课题名称”，填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。 一、课题基本信息 课题名称 课题总体目标及主要内容（限500字以内） 课题考核指标（限500字以内） 课题的年度目标 年度 目标内容 二、申报单位信息 课 题 申 报 单 位 1 单位名称 组织机构代码 法人代表姓名 单位地址 邮编 单位联系人 联系电话 手 机 传 真 电子邮箱 主管单位名称 单位人员情况 职工总数（人） 技术人员（人） 高级职称（人） 中级职称（人） 单位开户名称 开户银行 银行账号 （注：课题申报单位超过1个时，请自行增加表格） 三、经费预算 （一）课题经费来源预算(万元) 合计 申请自治区 科技经费 市县财政 科技经费 其他政府 经费 单位自筹 其他 （二）课题经费开支预算（万元） 科目 合计 申请自治区科技经费 其余经费 用途说明 专用仪器设备购置费 培训费 会议费 出版/文献/信息传播/软件购置费 专家咨询费 课酬 其他费用 合计 四、知识产权现状 （一）申报单位拥有知识产权状况 专利申请 总数（件） 专利授权 总数（件） 发明（件） 实用新型（件） 软件版权 (项) 申请 授权 申请 授权 申报单位 其中：近三年 （二）申报单位及合作单位拥有本课题相关技术知识产权状况 专利申请 总数（件） 专利授权 总数（件） 发明（件） 实用新型（件） 软件版权 (项) 申请 授权 申请 授权 （三）其他知识产权现状说明（限200字以内） 五、课题组成员信息 （一）课题负责人 序号 姓 名 性别 身份证号码 年龄 学历 职称 工作单位（全称） 从事 专业 课题 分工 为本课题工作的时间（%） 签字 （二）主要研究开发人员 六、其他需说明的事项 （一）课题负责人近五年内承担国家、自治区科技计划项目（课题）和知识产权（专利）项目（课题）完成情况 合同（任务书）编号 项目（课题）名称 项目（课题）来源 资助经费 （万元） 约定完成时间 完成情况 七、申报单位承诺意见 本单位保证申报材料各项内容真实、客观，已遵照国家相关法律法规进行了保密审查，并承担由此引起的相关责任，同意申报。 申报单位负责人（签章） 公章 年 月 日  广西专利专项资金项目课题实施工作方案 （参考提纲） 一、 8