H7N9诊疗方案(2017版)讲解(刘务辉).pptVIP

H7N9工作原则 早发现 集中患者 早报告 集中专家 早诊断 集中资源 早治疗 集中救治 重症病例的诊断标准 符合1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。 主要标准： 1.需要气管插管行机械通气治疗 2.脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 次要标准：1.呼吸频率≥30次／分 ；2.氧合指数≤250 mmHg ；3.多肺叶浸润 ；4.意识障碍和（或）定向障碍 ；5.血尿素氮≥7.14 mmol/L ；6.收缩压＜90 mmHg需要积极的液体复苏。 抗病毒药物的应用 抗病毒疗程一般5-7天，重症患者可根据患者临床症状缓解以及病毒复制情况适当延长。重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用帕拉米韦注射液。 金刚烷胺类药物 金刚烷胺类药物耐药率高，除临床试验外不建议用于H7N9禽流感病毒感染患者的抗病毒治疗。 转诊 （一）对于疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，不具备诊疗能力的医疗机构要给予必要干预并及时转诊。 （二）对H7N9重症病例或有重症高危因素的病例要尽快转至定点医院进行救治。不具备转诊条件的，医疗机构要及时向上级卫生计生行政部门报告并妥善处置。 钦州市定点医疗机构是市一、市二医院。 H7N9禽流感感染患者需要综合治疗 （一）隔