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酸碱平衡失常 中西医结合临床医学系 概 述 一、酸碱的概念 凡能释放出H+的化学物质称为酸； 能接受H+的化学物质称为碱。 二、体液中酸碱物质的来源 （一）酸的来源 1.挥发酸 碳酸 CO2+H2O→H2CO3 →H++HCO3- 2.固定酸 非挥发酸 硫酸、磷酸、尿酸、乳酸、丙酮酸、乙酰乙酸 （二）碱的来源 食物、蔬菜、水果，体内代谢可产生 概 述 三、酸碱平衡的调节 细胞外液适宜的pH为7.35~7.45, 为正常的细胞功能提供适宜的“内环境” [H+]↑ 缓冲作用 肺调节 肾调节 细胞外液 细胞内液及骨 (立即) ( 2~4h) (1~3min) (数小时;1~3d) 四、判断酸碱平衡紊乱的指标 1.pH降低称为酸中毒， pH升高称为碱中毒 pH和H+浓度 pH：主要取决于HCO3-与H2CO3比值。 pH7.35失代偿性酸中毒。pH7.45失代偿性碱中毒 动脉血pH本身不能判断是代谢性的还是呼吸性的。 2.HCO3-含量代谢性因素 ；H2CO3含量：呼吸性因素