儿童骨折特点课件.ppt

儿童骨折的特点北京积水潭医院小儿骨科 总 论 目 录 一、损伤原因 二、损伤暴力 三、骨折部位 四、骨折类型 骺损伤的分类法 Salter-Harris各型发生率 病理性骨折的诊断 导致病理性骨折的原因 病理性骨折的治疗原则 临床症状和体征 几点注意 六、诊 断 9 、骨折合并神经损伤 治 疗 （一）儿童骨折治疗原则 （二）整复时机－－尽早 （三）复位要求 骨折的治疗方法 内固定物的选择 八、骨愈合的特点 塑形能力的规律 复位与塑形的关系 生长塑形－－桡骨 伤后4周，远端桡侧移位尺侧成角20度畸形愈合，前臂活动旋前70度、旋后90度 生长塑形－－桡骨 女，8岁；桡骨下1/4骨折（左） 伤后4周，掌侧成角40度畸形愈合 塑形－－股骨干 塑形－－股骨干 塑形－－股骨干 儿童股骨干骨折可接受的畸形 九、合并症 （一）创伤性休克 儿童对创伤的耐受力强 儿童对损伤反应敏感，一旦发生 休克则进展迅速，很难逆转。 （二）筋膜间隔综合征 缺血时间与功能障碍 治 疗 十、预后 1 、手法整复外固定 无移位，轻度移位－－可靠固定 移位骨折－－争取满意位置 青枝骨折－－注意回弹成角 外固定时间－－应充分 2 、牵引治疗 双重作用：逐渐整复复位 复位后的固定 8岁以上儿童可考虑骨牵引， 但