咪唑安定在ICU镇静中应用_.ppt

* 丙泊酚输注综合征的发生率 * 丙泊酚输注综合征的发生特点 * 国际上对丙泊酚输注综合征的预警 * * 这篇2008年发表的文献比较了咪唑安定和丙泊酚用于ICU患者镇静对血压和心率的影响.从这张折线图中可以看到,咪唑安定对平均收缩压的影响明显小于丙泊酚. * 咪唑安定镇静对心率的影响也明显小于丙泊酚. * * * * * * * * * 咪唑安定在ICU镇静中的应用 提 纲 ICU常用镇静药物的特点及选择 咪唑安定在ICU的应用优势 力月西?程序化镇静方案示例 理想镇静药物的特性 起效快—剂量-效应可预测 清除快—半衰期短、无蓄积，停药后能迅速恢复 对呼吸循环抑制最小 代谢方式不依赖肝肾功能 抗焦虑与遗忘作用 价格低廉 重症医学分会,中华外科杂志,2006;44(17）:1158-1166 ICU常用镇静药物的比较 药 物 咪唑安定 丙泊酚 安定 产品特点 顺行性遗忘最好，性价比高 ，循环更稳定 苏醒快、起效快，蓄积少 半衰期长，容易蓄积，易造成静脉炎 特有的副作用 无 PRIS ；高脂血症；注射痛 静脉炎 起效时间 2~5min 30~40s 2~5min 半衰期 分布半衰期25~30min 清除半衰期1.5~2.5h 分布半衰期2~4min； 清除半衰期30~60min 20-120h 代谢途径 主要通过肝肾代谢，60%～70%由肾脏排出体外，老年人和肝肾功