医疗纠纷防范与处理--医务科提纲昆明班课件.ppt

3.3医疗纠纷防范的的可行性 医疗纠纷（100%） =未构成医疗事故的纠纷(60%） +构成医疗事故纠纷 （40%） 3.4《关于民事诉讼证据的若干规定（最高院）? 举证责任倒置—指在特定的侵权诉讼中，侵权行为的具体方法，加害人的主观过错、侵权行为与损害后果之间的因果关系等一些难以证明的案件事实，应由提出这种事实的人承担举证责任时，提出的人不承担而由否认侵权事实或主张的事实负有举证责任。? 2 重视病历记载— 避免“证据死结” 常见现象： 不重视门诊病历书写，不询问过敏史等； 不重视出院告知、随访、复查等； 对“涂改”和“修改”的内涵认识不清而重抄； 病程记录不规范，时间模糊，病情记录不清，上级医生查房缺乏具体内容; 不重视会诊记录、交接班记录、阶段小结、术前小结、术后必要告知的记录等； 二 预 警 信 息 ⊙ 设立 “自愿报告体系” 非惩罚性：有利于鼓励员工报告发现的问题 保密性：当事人报告均不可泄漏给第三者 及时性：迅速分析并给予建议 系统导向：着重流程和系统的设计而非个人表现 安全的护理服务系统核心 结 语 对 策 与 展 望 ⊙ 建立“病人投诉管理系统”“投诉是患者送给医院的礼物”：4%的不满意就医者会投诉，96%的不满意者不投诉，但会将他的不满意告诉16--20个人