多脏器功能不全综合征课件.pptVIP

多脏器功能不全综合征（MODS） 成都中医药大学附属医院 急诊科 王筠 一、概论 多系统器官功能不全综合征(MODS)是指在严重感染、创伤(包括烧伤)、大手术、病理产科及心肺复苏后等状态下，机体同时或相继发生两个或两个以上器官系统功能衰竭的临床综合征。 MODS既包括某些脏器功能完全衰竭，也包括某些脏器功能仅有实验室检查指标的异常。因此，应用MODS的命名较多系统器官功能衰竭（MSOF）可能更符合临床客观实际。 MSOF是MODS病情发展的最后阶段的表现。 其涉及机体内的病理变化非常广泛，除心、肺、肝、肾、脑及消化道等重要器官外，同时也影响神经系统、骨骼、肌肉、血液、内分泌系统，以及免疫网状内皮系统的功能。患者在发生MSOF前，大多脏器功能良好，发生后一经治愈，一般不留有器官的永久性损伤，也不转为慢性。因而，一些慢性病终末期、一些在发病学上互不相关的疾病，同时发生脏器功能衰竭，虽也涉及多个脏器，但不属于本综合征的范畴。 MSOF在外科急诊手术后的发生率约7％一22％，在腹腔感染败血症则为30％-50%。在内科系统感染中的发生率为12%。其病死率的高低与脏器衰竭数目有关，有关报道单脏器衰竭