复苏、重症监测-2010-1课件.ppt

第十四章 外科重症监测治疗(surgical intensive care) 一、ICU：是将疑难危重病人集中进行监测和治疗单位，配备专业医护人员及各种最先进的监测和治疗手段。 二、ICU模式：向专业化方向发展 SICU CICU RICU NICU 三、病情评估 1、 TISS-治疗评分系统 2、 APACHE Ⅲ-急性生理功能和慢性健康状况评估 3、死亡概率模型-MPM：预测ICU的死亡率 4、SAPSⅡ -简化的急性生理功能评分系统 四.ICU的收治标准（术前病人高危标准） 1.术前有严重心肺疾病，如AMI、COPD 2.肿瘤广泛根治术 3.严重的多发性损伤 4.大量失血超过1600ml，或48小时内1.5L/m2 5.Age70岁 6.下列情况之一：shock, septicemia, septic shock, severe malnutrition, respiratory failure, acute renal failure, acute hepatic failure 7.Acute abdominal disease：acute pancreatitis , intestinal gangrene, peritonitis, gastrointestinal hemorrhage,etc. 8.液体复苏