感染科肺结核查房课件.pptVIP

———结核病查房 查房对象 67床，何开润，女，51岁。2014年8月6日于耳鼻喉科转入我科，转入时T36.8 P 67 BP 118/71 R 20 神志清楚，精神状态良好，步入病房。自诉“发现颈部包块2+月，无其他不适”。遵医嘱给予二级护理，实施空气隔离，完善相关检查，诊断为：1.肺结核 2.淋巴结结核 3.甲状腺包块待诊。 遵医嘱静脉滴注：0.9%NS250ml+盐酸左氧氟沙星注射液0.1g,qd; 0.9%NS100ml+注射用多索茶碱0.2g，bid. 遵医嘱给予口服药：异烟肼0.3g+利福平0.45g+盐酸乙胺丁醇片0.75g，qd；吡嗪酰胺0.5g+甘草酸二铵肠溶胶囊150mg，tid。 了解结核病 结核病的病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)，主要是人型和牛型。人型结核杆菌感染的发病率最高。结核病主要经呼吸道传染，也可经消化道感染，少数经皮肤伤口感染。 呼吸道传播是最常见和最重要的途径。 淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核；还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较常见。