急性化脓性腹膜炎讲稿.ppt

急性化脓性腹膜炎acute suppuative peritonitis; 解剖生理概要 ;;;;; 急性弥漫性腹膜炎  acute diffuse peritonitis; 分类：(classification);病因： 1．继发性腹膜炎 (secondary peritonitis) （1）腹腔内器官穿孔，损伤引起的腹壁或内脏破裂； （2）腹内脏器炎症扩散； （3）腹部手术中污染腹腔，胃肠道、胆管、胰管吻合口漏，腹前、后壁的严重感染均可引起腹膜炎。 主要病原菌：大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌。; 继发性腹膜炎常见原因;2．原发性腹膜炎 (primary peritonitis);临床表现 (clinical situation) 1. 腹痛 一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。 2. 恶心、呕吐 早期为腹膜受到刺激，引起反射性恶心。晚期为发生溢出性呕吐。 3. 体温、脉搏 开始正常，以后即逐渐升高。年老体弱的病人体温可不升高。脉搏多加快；如脉搏快体温反而下降，这是病情恶化征象之一。 4.感染中毒症状 严重