病案讨论课件.pptVIP

现病史 既往史 门诊资料（2014.2.10-2014.2.15我院神经内科辅检） 凝血功能正常 肝肾功能、空腹血糖、尿酸、电解质正常 血脂：LDL-C5.47mmol/L，余项正常 心肌酶谱正常 HAV、HCV、HIV、TP-Ab均阴性，HBsAg弱阳性 ANA全套均阴性 ASO、RF正常 血常规、甲状腺功能、大小便常规正常 颅脑、肺部CT示脑内多发脑梗塞，老年脑，双肺炎性病变，肝囊肿？ 心脏彩超示主动脉瓣退行性变，左房扩大，左室舒张功能减低；心律失常 腹部彩超示左肾动脉狭窄支架置入术后，右肾动脉狭窄，双肾动脉阻力指数增高，双肾无异常 动态心电示窦律，较多发房早，部分成对，ST-T改变 动态血压示监测血压以收缩压升高为主，昼夜节律 入科查体 辅助检查（入科2月21日） 入科治疗方案 入科治疗方案 选择性肾动脉造影显示：右侧副肾动脉口部90%狭窄 03.01 21:00 170/8003.02 06:00 200/100 07:00 180/90 21:00 160/7003.03 06:00 170/90 10:00 160/70 15:00 180/90