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中国平安财产保险股份有限公司 平安少儿手足口病补充健康保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为投保时未满十六周岁且享有社会医疗保险或其他公 费医疗保险的少年儿童。 本保险合同的投保人为被保险人的父母。 第三条 本保险合同的受益人包括： （一）医疗保险金、家长陪护津贴保险金、住院伙食津贴保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的医疗保险金、家长陪护津贴保险金、住院伙食津贴保险金 的受益人为被保险人本人。 （二）身故保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的身故保险金的受益人为被保险人的法定继承人。 保险责任 第四条 自本保险合同保险期间开始满15 日起（续保自续保保险期间开始日起），至保 险期间终止日止，被保险人在符合本保险合同第二十三条释义的医院（以下简称“释义医院”） 初诊确认罹患手足口病的，保险人按照保险合同约定承担下列保险责任： （一）医疗保险责任 对于被保险人被确诊罹患手足口病后 180 日内因该疾病支出的按照当地社会医疗保险 主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗 有关规定取得医疗费用补偿后，保险人就上述费用余额，在扣除保险单约定的免赔额之后， 按保险单约定的赔付比例给付医疗保险金，最高以保险单中载明的医疗保险金额为限。 （二）家长陪护津贴保险责任 被保险人被确诊罹患手足口病后需要住院治疗的，保险人按被保险人的实际住院天数以 及保险单载明的家长陪护津贴日金额计算并给付家长陪护津贴保险金，最高给付天数为180 天。 （三）住院伙食津贴保险责任 被保险人被确诊罹患手足口病后需要住院治疗的，保险人按被保险人的实际住院天数以 及保险单载明的住院伙食津贴日金额计算并给付住院伙食津贴保险金，最高给付天数为180 天。 （四）身故保险责任 被保险人被确诊罹患手足口病后180 日内因该疾病身故的，保险人按其身故保险金额给 付身故保险金。 责任免除 第五条 下列情形下，保险人不承担给付保险金责任： （一）被保险人在本保险合同保险期间开始前在任何医疗机构被诊断可能或已患有手 足口病的； （二）不满足二十三条释义的“续保”条件的，自本保险合同保险期间开始之日起15 日内（不包含第15 日），被保险人在任何医疗机构被诊断可能或已患有手足口病的； 第六条 对于保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和 药品费用，保险人不承担给付保险金责任。 发生上述第五条情形，被保险人身故的，保险人对投保人按日计算退还未满期净保费 （经过日数不足一日的按一日计算）。 保险金额和保险费 第七条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 本保险合同保险金额分为 “医疗保险金额”、“家长陪护津贴日金额”、“住院伙食津贴 日金额”、“身故保险金额”,由投保人与保险人协商确定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第八条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为 准。 保险人义务 第九条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十条 保险人按照第十七条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完 整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十一条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责 任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做 出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险