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SAH课件 李晓晖
Subarachnoid hemorrhage, SAH
神经内科 李晓晖 ;1.掌握蛛网膜下腔出血的诊断和治疗原则。 2.了解蛛网膜下腔出血的病因和发病机理。 3.熟悉蛛网膜下腔出血诊断要点相关的临床表现。 ;指脑底部或脑表面病变的血管破裂，血流流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种临床综合征。约占急性脑卒中的10%。;颅内动脉瘤占50％~80％;病因及发病机制 ;病因及发病机制 ;临床表现 ;;一般症状（诱因） ;一般症状;;;;;再出血;辅助检查 ;辅助检查（CTA） ; 确定动脉瘤位置、大小、与载瘤动脉的关系、侧支循环情况及有无血管痉挛等，同时利于发现烟雾病、血管畸形等SAH病因。一般认为，中脑周围出血若首次DSA检查阴性，则可不必再行DSA检查，因其多为非动脉瘤性SAH。造影时机一般选择在SAH后3天内或3～4周后。;辅助检查（DSA） ;诊断要点：;治 疗 ;手
术
治
疗;手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后96小时内)手术
目前研究（新进展）发现介入治疗比手术治疗的相对危险度和绝对危险度有显著降低
;思考题：蛛网膜下腔出血的并发症有哪些，如何预防？
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