我院常用抗菌药物溶媒的选择.pptVIP

我院常用抗菌药物溶媒的选择 前言 抗菌药物在临床上应用广泛，注射给药也是一种常用的给药方法，抗菌药物在注射给药时，只有根据药物的理化性质来选择合适的溶媒才能充分发挥药物的疗效，同时减少不良反应的发生。 临床常用注射溶媒 药品名称 PH值范围 5%葡萄糖注射液 3.2-5.5 10%葡萄糖注射液 3.2-5.5 葡萄糖氯化钠注射液 3.5-5.5 0.9%氯化钠注射液 4.5-7.0 灭菌注射用水 5.0-7.0 我院常用抗菌药物注射剂目录 我院常用抗菌药物注射剂目录 注： 分类 药品名称 青霉素类 青霉素、苄星青霉素、磺苄西林、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦 头孢菌素类 头孢唑林、五水头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦* 其他β内酰胺类 头孢西丁、头孢米诺*、氨曲南 碳青霉烯类 美罗培南、亚胺培南/西司他丁 氨基糖苷类 庆大霉素、阿米卡星、依替米星 大环内酯类 阿奇霉素 我院常用抗菌药物注射剂目录 喹诺酮类 环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星 糖肽类 万古霉素、利奈唑胺 四环素类 米诺环素、替加环素 硝基咪唑类 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 其他抗菌药 磷霉素 抗真菌药 氟康唑、伏立康唑、米卡芬净 不宜用氯化钠做溶媒的抗菌药物 分类 药品名称 备注 青霉素类 青霉素钠 肌内注射时，不应以氯化钠注射液为溶剂 。 大环内酯类 乳糖酸红霉素 先加注射用水溶解，不可直接用氯化钠溶解。 喹诺酮类 培氟沙星、氟罗沙星 与含氯离子的药物发生反应，使溶解度减小而产生沉淀。 灭菌注射用水 注射用水不能直接静脉注射 灭菌注射用水不能静脉注射主要是考虑渗透压的问题。 灭菌注射用水不含任何电解质及其他成份，其渗透压为0， 静脉注射进入血管后，向细胞内渗透，造成细胞膨胀，如果 大量地静脉摄入注射用水，理论上可造成细胞破裂，表现为 溶血。 不宜用含钙输液做溶媒的抗菌药物 分类 药品名称 备注 头孢菌素类 头孢哌酮、头孢曲松 配伍产生沉淀 四环素类 替加环素 形成不容性络合物 喹诺酮类 左氧氟沙星、环丙沙星 形成螯合物 其他抗菌药 磷霉素 形成不容性络合物 （复方氯化钠、乳酸钠林格等） 小 结 不宜用葡萄糖作溶媒的抗菌药物：青霉素类、一代头孢、乳糖酸红霉素； 不宜用氯化钠作溶媒的抗菌药物：青霉素钠（肌肉注射）、乳糖酸红霉素； 注射用水是一种粉针溶解剂，不可静脉注射； 含钙溶剂不宜作为大多数抗菌药物的注射溶媒。 谢谢！