支气管哮喘防治指引pdf-新桥医院.pdfVIP

1·32 · 中华结核和呼吸杂志2003 年 3 月第 26 卷第 3 期 　Chin J Tuberc Respir Dis , March 2003 , Vol 26 , No. 3 · · 诊治方案 支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 　　一、定义 药物治疗的患者。见表 1 。 ( ) ( 支气管哮喘 简称哮喘 是由多种细胞 如嗜酸 表 1 　治疗前哮喘病情严重程度的分级 性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道 分级 临床特点 ) ( ) 上皮细胞等 和细胞组份 cellular elements 参与的气 间歇状态 症状 每周 1 次 道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应 (第 1 级) 短暂出现 性的增加 ,通常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,并 夜间哮喘症状≤每个月 2 次 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 , FEV1 占预计值% ≥80 %或 PEF ≥80 %个人 　最佳值 ,PEF 或 FEV1 变异率 20 % ( ) 常在夜间和 或 清晨发作、加剧 ,多数患者可自行缓 轻度持续 症状≥每周 1 次 ,但 每天 1 次 解或经治疗缓解。 (第 2 级) 可能影响活动和睡眠 二、诊断 夜间哮喘症状 每个月 2 次 ,但 每周 1 次 FEV1 占预计值% ≥80 %或 PEF ≥80 %个人 诊断标准 : ( 1) 反复发作喘息、气急、胸闷或咳 　最佳值 ,PEF 或 FEV1 变异率 20 %～30 % 嗽 ,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病 中度持续 每天有症状 ( ) (第 3 级) 影响活动和睡眠 毒性上呼吸道感染 ,运动等有关。 2 发作时在双 肺可闻及散在或弥漫性 , 以呼气相为主的哮鸣音,呼 夜间哮喘症状≥每周 1 次 FEV1 占预计值%为 60 %～79 %或 PEF 60 %～ ( ) 气相延长。 3 上述症状可经治疗缓解或自行缓