小儿嵌顿疝手法复位—李振军.pptVIP

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位 讲解人：李振军 —郴州市第一人民医院北院 目 录 临床表现 临床表现 1.厌食或哭闹不止 、烦躁不安。 2.剧烈的呕吐，发烧。 3.腹部立位片示肠梗阻。 　　 4.发现血便。 5.在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 适应症及禁忌症 适应症： 嵌顿时间12小时。嵌顿时间越短，手法复位成功率越高，嵌顿时间越长，疝内容物水肿厉害，复位越困难。 禁忌症： ①嵌顿时间＞12小时。 ②已行手法复位失败。 ③女孩嵌顿卵巢或输卵管。 ④新生儿无法估计钳闭时间。 ⑤全身情况差，或已有便血等绞窄征象者。 复位方法 一只手挤压顶住疝囊底部；另一只手食指及拇指适当力量掐住疝囊内口，一方面可防止腹腔内容物下降及腹腔内容物阻止疝囊内容物复位，另一方面促使疝囊口内容物复位至腹腔，上下协调用力。以右手为主,右手掌对准囊底,五指绷直(根据疝囊的大小可以用三或四指),向着疝囊口方向均匀用力,不能着急,用力时一左手稳住疝囊不要让疝囊向四周膨胀变形,持续几秒到半分钟左右即可复位,或当患儿吸气时腹压减小,增加挤压力,当患儿哭时腹压加大,双手保持原有力量不松懈且不动。等腹压减轻时继续复位.这样经过