尿毒症血管钙化研究进展 (讲课版).pptxVIP

尿毒症血管钙化研究进展一汽总医院肾内科目 录概述血管钙化的评估方法尿毒症血管钙化的机制及研究进展尿毒症血管钙化的防治结论概 述心血管钙化（CAC）是慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD ）的一个重要组成部分。血管/瓣膜钙化是CKD-MBD 患者心血管疾病高发病率和高死亡率的一个可能原因。心血管系统钙化的存在及其严重程度，是心血管事件和死亡率的强烈预测因子。在成人透析患者中，51%-93％存在心血管钙化；长期维持性透析患者CAC 评分高于新入透析者。20%-47％的CKD 5 期患者存在瓣膜钙化。概 述动脉钙化（arterial calcification）：指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病理改变。钙化可以发生在动脉的内膜和中膜。内膜钙化也常发生于非CKD 的动脉粥样硬化患者，它常引起心肌梗死、心绞痛及脑卒中。中膜钙化是矿物质弥漫沉积在动脉壁的中膜，主要见于CKD 患者，它常导致动脉僵硬及高血压，增加左心室负荷。此外，还有一种特殊的发生于皮肤小动脉的中膜钙化，它可导致小动脉腔高度狭窄及闭塞，皮肤组织因缺血而出现溃疡及坏疽，称为钙化性尿毒症性小动脉病（calcific uremic arteriolopathy）或钙化防御（calciphylaxis）。calcific uremic arteriolopathy血管钙化类型皮肤小动脉的中膜钙化继发于动脉粥样硬化的内膜钙化（In