降糖药物的正确选择.pptVIP

* 今天我与大家分享了糖尿病五驾马车的药物治疗篇，最后我送大家几句顺口溜，希望大家能够在医生指导下合理的用药，更好的控制血糖。 合理用药应当恰 * 大家好，欢迎大家来参加糖尿病管理培训课程。今天我要和大家分享的是糖尿病管理五驾马车之药物治疗。 * 对于2型糖尿病的治疗流程可能大家都不陌生，对于早期的2型糖尿病患者可以先接受饮食运动治疗，随着病程的延长，患者需要加用口服药治疗以控制血糖。如果在饮食运动控制的基础上，口服药仍不能使血糖达标，则需要加用胰岛素治疗。下面我为大家简单介绍口服药和胰岛素的相关知识。 * 首先，对于饮食和运动控制血糖不达标的2型糖尿病患者，都适用口服药治疗。 * 按照不同的作用机制，口服降糖药可分为：促进胰岛素分泌的胰岛素促泌剂； α-糖苷酶抑制剂可以延缓胃肠道对碳水化合物的消化和葡萄糖的吸收；双胍类药物则可以减少肝糖输出，促进身体对葡萄糖的利用；噻唑烷二酮类则可通过增加胰岛素敏感性。 * 首先我向大家介绍胰岛素促泌剂，包括两种药物：磺脲类和格列奈类。其中磺脲类药物在临床中使用广泛，以使用数十年之久，可降低糖化血红蛋白达1~2%左右。另一类为格列奈类药物，格列奈类药物与磺脲类的作用机制略有不同，但都是作用于胰岛B细胞，促进胰岛素分泌。格列奈类药物主要降低餐后血糖，可降低糖化血红蛋白值1.0~1.5%。 * 磺脲类药物到目前已发展到第三代药物，随着品种的增加，糖