居民建档、高血压及2型糖尿病健康管理.pptVIP

健康体检、服务要求、考核指标与高血压管理类同。 患者自我管理 以患者为主体的、在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。 慢性病患者自我管理的内涵 医疗或行为管理： 照顾自己的健康问题。定期服药或医学检查、改变膳食和其他高危行为、使用一些辅助装置等。 角色管理：不让病人角色影响自己的生活及履行自己的责任和义务。 情感管理：妥善处理情绪的变化，不使自己受到不良情绪的过度影响。 自我管理的五项核心技能 解决问题的技能 制订决策的技能 获取和利用资源的技能 与卫生服务提供者建立伙伴关系 采取行动的技能 慢病综合防控对患者自我管理的考核指标 1年内完成活动的自我管理小组达到10个，逐年增加。 社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。 社区患者自我管理小组覆盖率=开展自我管理小组活动的社区数/辖区社区总数×100%。 此处社区是指居委会或村所辖范围。 谢 谢！ * 高血压患者的治疗 1、治疗目标 最大限度降低心血管的死亡和伤残的总危险。 干预可逆性危险因素 降压目标：140mmHg/90mmHg 2. 治疗策略 危险度评估 监测病人血压和各种危险因素 非药物治疗 药物治疗 复诊：头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷、 心前区疼痛、视物模糊、四肢发