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替加环素最新指南汇总Johns Hopkins指南—替加环素简介替加环素属甘氨酰环类抗生素，对大多数葡萄球菌和链球菌(包括MRSA和VRE)、厌氧菌和大多数G-菌(除变形杆菌属和铜绿外)具有抗菌活性临床应用：不能应用β-内酰胺类和喹诺酮类的cSSTI患者MDR阴性菌(包括不动菌属和麦芽窄食单胞菌)导致的感染可作为MRSA/VRE感染的挽救治疗可用于CRE、耐药不动杆菌感染的治疗给药方案：起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗严重肝功能损害者(Child-pugh 评分10-15)可起始使用替加环素100mg，后25mg，q12h治疗不良反应：恶心和呕吐cSSTI：皮肤及皮肤软组织感染 ；cIAI：复杂性腹腔感染MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；VRE：耐万古霉素肠球菌；CRE:耐碳青霉烯肠杆菌科细菌Johns Hopkins.antibiotic guidelines 2013-1014.指南推荐替加环素临床应用广泛复杂性腹腔感染(cIAI)皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI)相关疾病医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)*MDR不动杆菌MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM1泛耐药肠杆菌)MDR菌感染MRSA*：属于超适应症，仅供学术交流使用权威指南推荐替加环素治疗相关疾病：复杂性腹腔感染(cIAI)皮肤及皮肤软组织感染(cSSTI)医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)*权威指南推荐替加环素治疗MDR菌感染：MDR不动杆菌MDR肠杆菌(产ESBL肠杆菌、产NDM-1泛耐药肠杆菌)MRSA*：属于超适应症，仅供学术交流使用目 录权威指南一致推荐替加环素治疗cIAI2010年2011年2013年2014年 IDSA《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》1欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》进行补充3 《热病》指南4 UK healthcare《成人复杂性腹腔感染指南》2 WSES《腹腔感染管理指南》5卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》61.Solomkin JS et al. Clin infect dis.2010:50(2):133-164. 2. UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal Infections.2010 .3. Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-126.4. David N,et al.The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013.5. Sartelli ,et al. World Journal of Emergency Surgery 2013, 8(3)1-29.6.卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.2014cIAI2010年UK指南推荐替加环素——经验性治疗疾病轻-中度cIAI给药时机经验性治疗替加环素的给药方案起始使用替加环素100mg，后50mg，q12h治疗(青霉素过敏患者无需改变剂量).UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal InfectionsUK指南推荐—替加环素经验性治疗轻-中度cIAIcIAI2010年UK指南推荐替加环素——目标性治疗致病菌治疗由肠杆菌(VRE*)和耐药G-菌引起的院内感染治疗时机目标性治疗VRE：耐万古霉素肠杆菌.UK healthcare.Guidelines for the Treatment of Adults with Complicated Intra-abdominal InfectionsUK指南推荐—替加环素目标性治疗cIAIcIAI欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》进行补充2011年IDSA指南推荐替加环素——初始经验性单药治疗疾病社区获得性弥漫性腹膜炎±危险因素(如结肠癌穿孔)院内术后、创伤后、介入治疗后弥漫性腹膜炎(如回肠横结肠吻合术后吻合口漏)充分的手术和初始抗菌治疗后持续的腹膜炎治疗时机初始经验性治疗Eckmann C et al. Eur J Med Res.2011;16:115-1262011年IDSA指南补充意见推荐 —替加环素初始经验性单药治疗cIAIcIAI欧洲专家对IDSA 《诊断和治疗成人及儿童复杂性腹腔感染指南》进行补充2011年IDSA指南推荐替加环素——目标性单药治疗致病菌多重耐药菌感染(MRSA、VRE、产ESBL大