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社区常见导管维护 内容 导管一般护理要点 作用 种类 共性护理要点 社区常见引流管护理要点 留置胃管护理要点 留置尿管护理要点 膀胱冲洗 目标 赖祖亮@小木虫 1 社区常见导管的护理 2 膀胱冲洗技术 3 其他导管护理 引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。 引 流 人体常见的引流管 常见导管护理 留置导尿管 2 胸腔闭式引流管 3 胆道T管 4 留置胃管 1 留置胃管 作用： 减压 灌注 护理要点 1、执行导管共性护理 2、插管操作 3、注意事项 4、健康教育 胸腔闭式引流管 作用： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 护理要点 1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。 3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。 4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。 5、保持管道的密闭性。 6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。 护理要点 7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。 拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告处理。 胆道T管 作用： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术 护理要点 1、妥善固定： 2、保持引流通畅： 3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。 4、观察引流液： 5、注意保护引流管周围的皮肤 护理要点 6、T管的拔管： T管一般放置2周左右 T管造影证实胆道通畅，即可拔管 拔管后用凡士林纱布填塞1-2日 留置导尿管 作用： 解除尿潴留 协助诊断 膀胱化疗 护理要点 1、妥善固定 2、保持引流通畅 3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。 4、观察引流液： 5、拔管： 持续膀胱冲洗 （一）评估和观察要点 1.评估病情、意识状态、自理及合作程度 2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。 3.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。 * *