休克病人输液课件.pptVIP

本节内容： 休克的概念（了解） 休克的分类（了解） 休克的临床表现（熟悉） 休克病人的输液（重点掌握） (一)【概念】 (一)【概念】 有效循环血量：是单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，取决于三个因素： 1.充足的血容量 2.有效的心搏出量 3.良好的周围血管张力 ★（四）【休克病人的输液】  （1）低血容量性休克输液疗法 1.立即建立静脉通道： 2条以上，一般选用前臂静脉或肘正中静脉 尽量选择大号 静脉留置针 ★（四）【休克病人的输液 】  严重休克病人可采用颈内静脉或锁骨下静脉、股静脉进行中心静脉穿刺。 可同时监测中心静脉压，对调整输液速度及输液量有重要意义。 ★ （四）【休克病人的输液】 2.合理补液 补液原则：缺什么补什么，先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、液种交替，见尿补钾 有细胞水肿者可用高渗盐水 在连续监测Bp、CVP和尿量的基础上判断补液量 BP、CVP变化原因和处理 ＊补液试验： —— 在15min内将5%GNS250ml快速输入 如CVP升高而血压不变，提示心功能不全 如血压升高而CVP不变，提示血容量不足 ★ （四）【休克病人的输液】  快速扩容 ： 对失血性休克病人扩容的速度比扩容量重要，等量的液体快速输入则使休克迅速纠正；否则会加重病情，休克纠正困难，甚至死亡。 原则上先晶后胶，对