物理治疗之肌肉牵伸技术.ppt

三、踝与足部肌肉 ㈡自我牵伸 踝部最常出现紧张或挛缩的肌肉为小腿三头肌，主要影响踝的背伸功能，而踝背伸肌的挛缩发生甚少。主要通过自我牵伸增加踝背伸活动范围： 1.患者可站在一楔形 木块上，应根据挛 缩程度来选择不同 坡度的楔形木块。 跖屈肌群自我牵伸 返回 三、踝与足部肌肉 2.足跟悬空站在楼梯台阶上， 下肢伸直，借助自身重量进行牵伸。 跖屈肌群自我牵伸 返回 三、踝与足部肌肉 3.患者取站立位面对墙壁，双手支撑墙面，身体尽量向前使腹部接近墙面，每次5～10s，反复10～20次；根据肌肉紧张程度，双足不断地向后移动，治疗时必须感受到三头肌紧张牵拉感。 返回 三、踝与足部肌肉 4.屈膝下蹲背靠墙，健腿在前，患腿在后离墙壁约20cm下蹲，腰部挺直，利用自身体重下沉对三头肌进行牵伸。治疗时必须感受到三头肌紧张牵拉感，双足跟不能离开地面。随着病情好转，患侧足跟逐渐靠近墙壁至约15cm，离墙壁越近其功能越好。每次10～20s，反复5～10次。 返回 三、踝与足部肌肉 踝跖屈肌群自我牵伸 第五节 脊柱牵伸技术 返回 一、颈椎牵伸技术 ㈠徒手被动牵伸 1.颈椎前屈 牵伸肌群：颈部伸肌群。 牵伸目的：增加颈椎屈 曲的关节活动度。 患者体位：患者取坐位。 治疗师位置：站立位。上方手放于患者顶枕部，下方手放于上段胸椎部位。 牵伸手法：下方手固定脊柱；上方手放置于头部，轻柔的向下压颈部伸肌群，使颈部屈曲达到最大的活动范围。 返回 一、颈椎牵伸技术 2.颈椎的后伸 牵伸肌群：屈颈肌群。 牵伸目的：增加颈椎 后伸活动度。 患者体位：患者取坐位。 治疗师位置：站立位。上方手放于患者前额部，下方手放于上段胸椎部位。 牵伸手法：下方手固定脊柱；上方手在前额部轻柔的向后推，牵拉屈颈肌群，使颈部后伸达到最大的活动范围。 返回 一、颈椎牵伸技术 3.颈椎侧屈 牵伸肌群：对侧颈侧屈肌群。 牵伸目的：颈侧屈活动度。 患者体位：患者取坐位。 治疗师位置：站立位。上方手放于牵拉侧的颞部，下方手放于同侧的肩部。 牵伸手法：下方手固定牵拉侧肩部，防止肩关节代偿运动；上方手轻缓的推动患者头部向对侧，以牵拉对侧颈侧屈肌，使颈部侧屈运动达到最大的活动范围。 返回 一、颈椎牵伸技术 4.自我牵伸 ⑴颈椎后伸肌群牵伸 坐在靠背椅子上，双 上肢放松于躯干的两 侧，前屈颈椎牵伸颈 部后伸肌群，增加颈 椎前屈活动范围。 颈后伸肌群自我牵伸 返回 一、颈椎牵伸技术 4.自我牵伸 ⑵颈椎前屈肌群牵伸 患者体位同(1),后伸颈椎牵伸颈部前屈肌群，增加颈椎后伸活动范围。 ⑶颈侧屈肌群牵伸 患者体位同(1)，颈部向一侧作侧屈运动，牵伸对侧颈屈肌群。 返回 一、颈椎牵伸技术 颈侧屈肌群自我牵伸 返回 二、腰椎牵伸技术 1.腰椎后伸 牵伸肌群：腰部屈肌群。 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围。 患者体位：站立位，头部慢慢地靠在治疗师的肩膀上。 治疗师位置：站立位。上方手放于胸骨前，下方手放于腰骶部。 牵伸手法：下方手固定腰骶部；上方手在胸前轻轻向后推，牵拉腰屈肌群，使腰椎后伸达到最大的活动范围。注意动作应缓慢，保持人体动态平衡。 返回 二、腰椎牵伸技术 腰前屈肌群牵伸 返回 二、腰椎牵伸技术 2.腰椎前屈 牵伸肌群：腰背部伸肌群。 牵伸目的：增加腰椎前屈活动范围。 患者体位：站立位。 治疗师位置：站立位。上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部。 牵伸手法：下方手固定腰骶部；上方手在胸背部，轻轻向下压，牵拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈达到最大的活动范围。老年人骨质疏松应特别注意，低强度、动作缓慢地进行牵伸，避免动作太大导致椎体压缩性骨折的发生。 返回 二、腰椎牵伸技术 腰后伸肌群牵伸 返回 二、腰椎牵伸技术 3.腰椎侧屈 牵伸肌群：腰部侧屈肌群。 牵伸目的：增加腰椎侧屈活动范围。 患者体位：站立位。 治疗师位置：站立位。上方手放于牵拉侧肩膀，下方手放于非牵拉侧髂部。 牵伸手法：下方手固定腰骶部；上方手在肩部轻轻向对侧推，牵拉对侧屈腰肌群，使腰椎侧屈达到最大的活动范围。 返回 二、腰椎牵伸技术 腰部侧屈肌群牵伸 返回 二、腰椎牵伸技术 4.自我牵伸 ⑴腰椎后伸肌群牵伸 站立位，双上肢放松于躯干的两侧，作腰椎前屈运动至最大的活动范围，牵伸腰部后伸肌群。 ⑵腰椎前屈肌群牵伸 站立位，双手叉腰，作后伸腰运动至最大的活动范围，牵伸腰部前屈肌群围。 ⑶腰侧屈肌群牵伸 站立位，双手叉腰，一手上举，向对侧作腰部侧屈运动至最大的活动范围，牵伸腰部侧屈肌群。 返回 返回 * 一、髋部肌肉 ㈡自我牵伸 1.增加屈髋活动范围 患者手膝跪位，腰部保持稳定，臀 部向后运动至最大范围，以牵伸伸髋肌群。 伸髋肌群自我牵伸 返回 一、髋部肌肉 2.增加伸髋活