降钙素原在社区获得性肺炎预后评价中的价值-中华眼底病杂志.pdfVIP

中国呼吸与危重监护杂志 2017年3月第16卷第2期 • 117 •   ·论　　著· 降钙素原在社区获得性肺炎预后 评估中的价值 徐冲，董丽霞，曹洁 天津医科大学总医院呼吸科（天津  300052 ） 【摘要】   目的    评价入院降钙素原（procalcitonin ，PCT ）水平在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia ，CAP）严重性分层及预后评估中的价值；评价 PCT 结合经过验证的临床风险评分（PSI 评分和 CURB-65 评分）对 CAP 患者死亡风险的预测能力。 方法     回顾性分析 2015 年 3 月至 2016 年 3 月天津医科大学总医院呼 吸科收治的符合 CAP 入选标准的 150 例住院患者的临床资料及预后。根据临床资料计算患者的 CURB-65 评分及 PSI 评分。主要研究终点为 30 天死亡风险。评价 PCT 及其与风险评分结合对死亡风险的预测能力。 结果    纳入 150 例 CAP 住院患者，其中男 77 例，女 73 例，平均年龄（58.4±16.3 ）岁。12 （8% ）例患者 30 天内死亡。死亡患者 PCT 水平中位数（4.25 ng/ml vs 0.24 ng/ml ）及 C-反应蛋白（CRP ）水平中位数（14.60 mg/dl vs 5.10 mg/dl ）均显著增 高。两种风险评分更高的患者 PCT 水平显著增高。PCT 与风险评分结合可改善对 CAP 患者 30 天死亡风险预测 能力。 结论    入院 PCT 水平在 CAP 严重性分层及预后评估中有一定价值，可以较好的鉴别死亡风险较低的患 者。与两种风险评分（CURB-65 ，PSI ）相比，PCT 预测 CAP 患者 30 天死亡风险并无优势，推荐 PCT 结合风险评 分评价 CAP 患者 30 天死亡风险。 【关键词】  社区获得性肺炎；降钙素原；预后价值；风险评分 The prognostic value of procalcitonin for community-acquired pneumonia XU Chong, DONG Lixia, CAO Jie Department of Respiratory Medicine, General Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin, 300052, P.R.China Corresponding author: DONG Lixia, Email: luckydonglixia@163.com 【Abstract 】 Objective    To investigate the value of procalcitonin (PCT) at admission for severity stratificaton and prognosis prediction of community-acquired pneumonia (CAP), and assess the ability of the combination of PCT and the validated pneumonia risk scores (PSI and CURB-65) for predicting 30-day mortality. Methods    A retrospective study was performed in 150 hospitalized CAP patients admitted in the Department of Respiratory Medicine of General Hospital of Tianjin Medical University between March 2015 and March 2016. The primary end point for thi