吸入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗自身免疫肺泡蛋白沉着症患者.pdfVIP

[ 论 著  弥漫性肺病 ] 吸入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗自身免 疫肺泡蛋白沉着症患者的效应持续研究 Ryushi Tazawa, MD; Yoshikazu Inoue, MD; Toru Arai, MD; Toshinori Takada, MD; Yasunori Kasahara, MD, FCCP; Masayuki Hojo, MD; Shinya Ohkouchi, MD; Yoshiko Tsuchihashi, MD; Masanori Yokoba, MD; Ryosuke Eda, MD; Hideaki Nakayama, MD; Haruyuki Ishii, MD; Takahito Nei, MD; Konosuke Morimoto, MD; Yasuyuki Nasuhara, MD, FCCP; Masahito Ebina, MD; Masanori Akira, MD; Toshio Ichiwata, MD; Koichiro Tatsumi, MD, FCCP; Etsuro Yamaguchi, MD; and Koh Nakata, MD 背景 通过皮下注射或吸入粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子 GM-CSF 治疗自身免疫性肺   ( ) 泡蛋白质沉积症 aPAP 已在多项研究中被证明是安全有效的。 然而， 在大多数情况下一 ( ) 些关于皮下注射的研究显示效果短暂。 吸入GM-CSF 治疗反应的持续性尚未得到很好的阐 述。 方法 为阐述吸入GM-CSF 后aPAP 复发的危险因素， 随访了 例患者， 每 个月监测   35 6 额外的PAP 治疗措施和疾病严重程度评分。 在吸入治疗后进行 mo 的观察， 分析患者 30  的生理学、 血清学和影像学特征。 结果 在观察期间， 例患者无额外治疗， 例患者则需要的额外治疗。 两组间在年   23 12 龄、性别、症状、氧合指数以及抗GM-CSF 抗体水平方面没有明显差异。肺活量基线 (% P 预计值， VC 在需要额外治疗的患者中较高 ＜ 。 无需额外治疗的患者最初评 % ) ( 0.01) 估的疾病严重程度评分改善。 通过Kaplan-Meier 分析和log-rank 检验， 在高 VC 组 % P VC ≥ 和低 VC 组之间额外治疗的时间点是有显著差异的 ＜ 。 (%