中国与英国两家医院对急性创伤患者早期镇痛治疗比较.pdfVIP

·　　１５２· 中华卫生应急电子杂志２０１７年６月 第３卷 第３期 ＣｈｉｎＪＨｙｇｉｅｎｅＲｅｓｃｕｅ（ＥｌｅｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．３ ·论著· 中国与英国两家医院对急性创伤患者 早期镇痛治疗比较 １ ２ ２ １ １ １ 邹秋平 　ＰａｕｌＲａｎｓｏｍ　ＳａｍｕｅｌＦｒｅｅｍａｎ　曾汉强 　陈文正 　李剑强 　　【摘要】　目的　比较中国和英国对创伤患者早期镇痛治疗的方法和差异，以利于提高创伤患者 的就诊体验及提高创伤的救治水平。方法　回顾性收集英国布赖顿和苏塞克斯大学医院急诊科和东 莞市人民医院急诊科２０１６年４月至２０１６年６月初步救治需要进抢救室的创伤患者的资料，比较两 个不同医院急诊科使用止痛药物种类及比例、患者的救治过程中的疼痛评分、抢救成功率。结果　两 家医院的患者在年龄、性别比例、致伤原因、到达急诊科时ＧＣＳ评分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但 ＩＳＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者以四肢和骨盆损 伤为主，东莞市人民医院急诊患者则以头颈部损伤为主。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者 院前及院内止痛药物使用比例高，常用止痛药物为扑热息痛、吗啡、氯胺酮、芬太尼；东莞市人民医院 急诊创伤患者使用止痛药物比例低，院前未使用止痛药物，院内较常用止痛药物为曲马多、地佐辛、罗 痛定、塞来昔布、洛芬待因。经过镇痛后，英国患者（布赖顿和苏赛克斯大学医院疼痛评分由５．３７下 降至２．６８）疼痛评分下降较中国患者更为显著（东莞市人民医院疼痛评分由４．６６下降至３．７２）。两 家医院的急诊患者病死率比较接近，布赖顿和苏赛克斯大学医院为３．５％，东莞市人民医院为３．６％。 结论　对创伤患者及时进行镇痛能明显降低患者的疼痛评分，改善患者的就医体验，更好体现对患者 的人文关怀。 【关键词】　创伤；　镇痛；　损伤严重程度评分 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｆｏｒａｃｕｔｅｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｔｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎ １ ２ ２ １ １ ＣｈｉｎａａｎｄｔｈｅＵＫ　ＺｏｕＱｉｕｐｉｎｇ，ＰａｕｌＲａｎｓｏｍ，ＳａｍｕｅｌＦｒｅｅｍａｎ，ＺｅｎｇＨａｎｑｉａｎｇ，ＣｈｅｎＷｅｎｚｈｅｎｇ， １ １ ２ ＬｉＪｉａｎｑｉａｎｇ．ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，５２３０５９，Ｃｈｉｎａ；ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ， ＢｒｉｇｈｔｏｎａｎｄＳｕｓｓｅｘＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌＡｃｃｉｄｅｎｔａｎｄｔｈｅＵＫ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｏｕＱｉｕｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｏｕｑｉｕｐｉｎｇ８８＠１２６．ｃｏｍ；ＰａｕｌＲａｎｓｏｍ，Ｅｍａｉｌ：ｐｒａｎｓｏｍ＠ ｍｉｓｔｒａｌ．ｃｏ．ｕｋ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｆｏｒｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｔｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅ ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＣｈｉｎａａｎｄｔｈｅＵＫ，ａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｅｖｅｌ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＲｅｖｉｅｗｏｆｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｏｆＢｒｉｔａｉｎｓＢｒｉｇｈｔｏｎａｎｄＳｕｓｓｅｘＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１６ｔｏＪｕｎｅ２０１６ａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｔｒａｕｍａｐａｔｉｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｎｅｅｄｔｏｓｔｅｐｉｎｔｏｔｈｅｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｒｏｏｍｉｎａｃｃｉｄｅｎｔａｎｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｏｆ ｔｈｅｔ