关于全面建设小康社会的卫生事业发展规划-中国卫生经济学会.docVIP

中国卫生经济学会第五批招标课题 河南省全面建设小康社会 ——提高公民健康素质、发展医疗卫生事业中长期（2003－2020）规划 中 标 学 会：河南省卫生经济学会 课 题 负 责 人：王仲阳 2003年9月20日 河南省全面建设小康社会—— 提高公民健康素质、发展医疗卫生事业中长期（2003－2020）规划 一、城乡居民健康素质现状及医疗卫生服务状况 （一）健康素质现状 1、人口总量、结构及出生与死亡：2001年全省人口9555万；人口性别比105.9；0-14岁人口占总人口的25.1%，65岁以上老年人口占总人口的7.2%；人口出生率13.2 ‰，死亡率6.26 ‰，自然增长率6.94 ‰。我省人口增长继续向“低出生、低死亡、低增长”转变。人口结构已接近老年人口型。 2、平均期望寿命、健康期望寿命：2001年我省人口平均期望寿命72岁，其中男性71岁，女性73岁；人口健康期望寿命60岁。 3、婴儿、5岁以下儿童死亡率：2001年全省婴儿死亡率稳定在22.06‰；5岁以下儿童死亡率已降至24.11‰。 4、孕产妇死亡率：2001年全省孕产妇死亡率54.69/10万。 5、新生儿出生缺陷率：2001年全省新生儿出生缺陷率95.4/万。 6、营养与儿童生长发育：城乡居民营养状况显著改善。每人每天热量和蛋白质摄入量不断提高，营养结构不断改善；儿童和青少年的生长发育状况趋于良好，各年龄组平均身高“九五”末比“八五”初增加1-2厘米，体重增加较快，城市儿童、青少年超重和肥胖现象比较突出。 （二）我省城乡居民患病情况及医疗卫生服务供给、利用状况 1、我省城乡居民患病情况：：%。 37%的农民患者，因经济或缺乏健康知识等应就诊而未就诊，65%的患者应住院规范治疗而未住院治疗。 因病致贫和因病返贫的农村贫困户占贫困户的44-50%；因病致贫和因病返贫农村人口占总人口的45-51%。 3、公共卫生服务利用状况 （1）计划免疫。2002年，全省儿童“四苗”接种率以乡为单位继续稳定在95%以上，已连续8年未发现脊灰野株毒病例。以省辖市为单位新生儿乙肝疫苗报告接种率为 75%，其中城市接种率80%以上，农村接种率70%左右。 （2）传染病、地方病预防控制。2002年，我省法定传染病报告发病率181.1/10万；现代结核病控制策略覆盖人口达到90%，涂阳治愈率为85%；以县为单位麻风病患病率控制在1/10万以下，发病率降至0.5/10万以下；出血热发病率控制在3/10万以下；乙脑发病率控制在1/10万以下；鼠疫、霍乱得到有效控制；90%以上的碘缺乏病县达到了国家控制标准；中度以上氟病区饮水型改水完成率达到95%；大骨节病、克山病等防治工作基本达到国家控制病区标准；53个县的布病防治达到稳定控制或基本控制标准；建立了全省性病、艾滋病监测系统，对高危人群中实施了有效的行为干预；制订了非典型肺炎（SARS）应对预案，建立了科学有效的非典疫情监测、报告、控制和救治机制。 （3）慢性非传染性疾病预防控制。初步建立了全省慢性非传染性疾病监测评价体系，实施了全人群干预措施试点工作。重点开展了牙病、高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病的预防控制工作；对老年性疾病、精神障碍、营养性疾病和口腔疾病的干预措施进行了探索。 （4）公共卫生监督与监测。2002年，我省食品卫生监督覆盖率为98%，食品卫生监测合格率为86.2%；化妆品卫生监测合格率90%；公共场所卫生监测合格率达80%；有害作业厂矿职业卫生监测合格率75%；放射工作场所监测合格率达90%以上。 （5）母婴保健与优生优育。2002年，全省孕产妇保健系统管理率达到67.18 %；农村孕产妇住院分娩率达到77.69%；7岁以下儿童保健系统管理率为71.38%；孕产妇产前医学检查率为82.13%。 （6）健康教育与健康促进。全省目标人群健康知识知晓率和卫生行为形成率逐年提高；2002年全省城乡居民健康教育普及率为47%，其中城镇居民为85%，农村居民为31.7%。 （7）农村改水、改厕。2002年，全省农村改水受益人口占农村总人口96.38 %；安全饮水普及率达到95%，其中自来水受益人口占全省农村总人口的48%；改厕受益农户占农户总数49.81%；农村卫生户厕普及率达到55.56%以上。 （三）我省城乡医疗卫生体系 1、医疗卫生体系构架和组织形式：2001年，全省卫生总费用303.12亿元，人 均318.36元，卫生总费用占我省国内生产总值（GDP）的5.37%。 2、政府卫生经费：2002年，我省政府卫生经费（不含基本医疗保险费财政补助部分）为114048.76万元，人均卫生经费11.9元，卫生经费支出占财政支出的比例为1.81%。 3、卫生基本建设投资：2002年，我省实际完成卫生基本建设投资7