重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清心肌酶及.pdfVIP

第 29 卷 第 5 期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 2015 年 10 月 Vol． 29 No． 5 J OTOLARYNGOL OPHTHAL SHANDONG UNIV Oct． 2015 文章编号: 1673-3770( 2015) 05-0001-05 DOI : 10． 6040 /j． issn． 1673-3770． 0． 2015． 221 ·睡眠呼吸障碍性疾病 · 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并 高血压患者血清心肌酶及尿酸水平的变化 邹娟娟，王岩，李延忠 ( 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 卫生部耳鼻喉科学重点实验室 ，山东 济南 250012) 摘要: 目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征 ( OSAHS) 合并 高血压患者血清肌酸激酶 ( CK) 、肌酸激 酶同工酶( CK-MB) 、乳酸脱氢酶( LDH) 及尿酸( UA) 水平的变化 ，对比分析 OSAHS 患者心脏功能异常率。方法 选取经多导睡眠监测确诊为重度 OSAHS 的患者 90 例 ，其 中 67 例为单纯 OSAHS 组 ，23 例为 OSAHS 合并 高血 压组 ，同时选取 30 例原发性 高血压患者为单纯 高血压组 、20 例健 康查体人员 为对 照组 ，测 定四 组人群 CK 、 CK-MB 、LDH 及 UA 水平 ，并对两组 OSAHS 患者心脏结构和功能异常率进行 对比分析 。结果 与对 照组相 比， 单纯 OSAHS 组、OSAHS 伴 高血压组的 CK 、CK-MB 、LDH 、SUA 明显升高( P ＜ 0． 05 或 P ＜ 0． 01) ; 与单纯 OSAHS 组相 比，OSAHS 伴 高血压组的 CK 、LDH 、SUA 明显升高( P ＜ 0． 05) ，但 CK-MB 差异 无统计学 意义 ( P ＞ 0． 05) 。 OSAHS 伴 高血压组左心室向心性肥厚 、室间隔增厚、左心房增大、主动脉瓣返流 、E /A ＜ 1 的发生率均明显高于单 纯 OSAHS 组( P ＜ 0． 05 或 P ＜ 0． 01) 。相关分析显示 ，OSAHS 患者的 CK 、LDH 、SUA 均与 AHI 呈正相关 ，且与 SpO2 呈 负相关( P ＜ 0． 05 或 P ＜ 0． 01) ; CK-MB 与 AHI 、SpO2 无明显相关( P ＞ 0． 05) 。结论 重度 OSAHS 患者血 清心肌酶及尿酸水平有不 同程度的升 高，且若合并 高血压 则尿酸及部 分心肌酶升 高更明显; 重度 OSAHS 患者的 心脏结构和功能有一定的异常率，且合并 高血压会明显升 高此概率; 尿酸及 CK 、LDH 与 OSAHS 病情严重程度及 缺氧程度相关 。 关键词: 睡眠呼吸暂停，阻塞性; 心肌酶; 尿酸; 心脏结构和功能 中图分类号: R766． 7 文献标志码: A Changes of serum myocardial enzymes and uric acid in patients with severe obstructive sleep apnea hypopnea syn- drome complicated with hypertension． ZOU Juanjuan ，WANG Yan ，LI Yanzhong． Department of Otolaryngology ＆ Head and Neck Surgery ，Qilu Hospital of Shandong University /Key Laboratory of